Obiekt

Tytuł: Taktyka postępowania diagnostycznego i terapeutycznego u ciężarnych z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego szyjki macicy

Abstrakt:

Przeanalizowano proces diagnostyczny i terapeutyczny u 128 kobiet ciężarnych z nieprawidłowymi wynikami badania cytologicznego. Materiał podzielono na 2 grupy. U kobiet z grupy A zastosowano kolposkopię tradycyjną, z grupy B kolposkopię cyfrową. Celem pracy była: 1) ocena wartości cytologii i kolposkopii w postępowaniu diagnostycznym w CIN i raku inwazyjnym szyjki macicy u kobiet ciężarnych., 2) określenie wartości kolposkopii cyfrowej w porównaniu z kolposkopią tradycyjną w diagnostyce i obserwacji CIN oraz diagnostyce raka szyjki macicy z wczesną inwazją u kobiet ciężarnych, 3) analiza zachowania się zmian o charakterze CIN i raka z wczesną inwazją w ciąży i połogu. Oceniono zgodność wyników badania cytologicznego i kolposkopowego z wynikiem badania histologicznego a także porównano zgodność wyników badania histologicznego z wycinków celowanych z wynikiem badania histologicznego preparatu operacyjnego w przypadkach w których wykonywano konizację lub operacje usunięcia macicy. Sformułowano następujące wnioski: 1) kolposkopia i cytologia pomimo trudności wynikających z obecności zmian w obrębie nabłonków i podścieliska szyjki macicy związanych z ciążą, pozwalają na skuteczne wykrywanie i monitorowanie zmian śródnabłonkowych szyjki macicy oraz skuteczne wykrywanie wczesnoinwazyjnych postaci raka szyjki macicy, 2) kolposkopia wydaje się być bardziej skuteczną metodą niż cytologia w wykrywaniu śródnabłonkowej neoplazji i wczesnoinwazyjnego raka szyjki macicy a głównie w monitorowaniu tych zmian, szczególną wartość w monitorowaniu zmian śródnabłonkowych i uchwyceniu rozpoczynającej się inwazji ma kolposkopia cyfrowa, pozwala ona na zmniejszenie odsetka wielokrotnie pobieranych wycinków do badania histologicznego, 3) w przypadkach cytologiczno-kolposkopowego podejrzenia raka wczesnoinwazyjnego wycinek klinowy pozwala na bardziej dokładną ocenę histologiczną niż wycinek pobrany w sposób tradycyjny i nie ma negatywnego wpływu na ciążę, 4) ciąża nie przyspiesza progresji zmian nieinwazyjnych szyjki macicy a poród w tych przypadkach może być prowadzony drogami natury, o ile nie ma innych przeciwwskazań. 5) odroczenie terminu porodu do czasu uzyskania dojrzałości płodu w przypadkach raka z wczesną inwazją nie pogarsza rokowania. Także odroczenie leczenia w raku inwazyjnym w stopniu IB od 4-7 tygodni a w raku w stopniu IIA do 2 tygodni do czasu uzyskania przez płód zdolności do przeżycia nie wpływa na progresję zmiany, 6) aktualne metody diagnostyczne śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy i raka wczesnoinwazyjnego w wysokim stopniu zgodne z ostatecznymi wynikami badania histologicznego oraz możliwości utrzymania przy życiu noworodków urodzonych powyżej 25 tygodnia ciąży umożliwiają w wysokim odsetku przypadków pomyślne rokowanie zarówno dla matki jak i dla płodu.

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

ginekologia ; onkologia

Instytucja nadająca tytuł:

Wydział Lekarski

Promotor:

Antoni Basta

Data wydania:

2007

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:999

Sygnatura:

ZB-107536

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Prawa dostępu:

nieograniczony

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego - Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

25 cze 2019

Data dodania obiektu:

21 lis 2012

Liczba wyświetleń treści obiektu:

3 895

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

3896

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/999

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-107536 25 cze 2019
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji