Boczne skrzywienie kręgosłupa to deformacja trójpłaszczyznowa w której zasadą leczenia operacyjnego jest korekcja skrzywienia oraz odtworzenie prawidłowych krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej. Głównym celem pracy jest opracowanie algorytmu operacyjnego instrumentowania z dostępu tylnego w skoliozie idiopatycznej. Materiał stanowi 150 chorych: 136 kobiet i 14 mężczyzn. Wiek w chwili operacji wynosił 15,5 lat. Okres obserwacji był równy 3,7 lat. Kąt skrzywienia wg Cobba wynosił w odcinku piersiowym 56,1o, a w lędźwiowym 51,2o. U wszystkich pacjentów wykonano spondylodezę tylną z instrumentarium derotacyjnym. Do oceny radiologicznej wykorzystano zdjęcia rentgenowskie tylno-przednie i boczne oraz elongacyjne. Wprowadzono własną ocenę wyniku leczenia. Korekcja skrzywienia piersiowego wyniosła średnio 61,8%, a lędźwiowego - 66,6%. Dobry wynik końcowy w płaszczyźnie czołowej zanotowano u 97 (65%), a zły u 53 (35%) chorych. Dobry wynik w płaszczyźnie strzałkowej wystąpił u 112 (75%), a zły u 38 (25%) chorych. Dobry wynik łączny zanotowano u 76 (51%), a zły u 24 (16%) chorych. Pokrywanie się górnego końca instrumentarium z kręgiem neutralnym oraz użycie lędźwiowych śrub przeznasadowych daje dobry wynik końcowy. Instrumentowanie do kręgu L3 daje zły wynik w płaszczyźnie czołowej. Haki całujące skutkują dobrym wynikiem w płaszczyźnie strzałkowej. Instrumentowanie do L4 jest zal ; ecane gdy: kąt w odcinku lędźwiowym >60o; elongacja w odcinku lędźwiowym ≥25o; AVT2 ≥35 mm, lordoza <30o oraz kifoza <20o; kąt L4 i LS >10o; nieprawidłowe położenie kręgu L4.
Feb 27, 2023
Nov 21, 2012
26
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/949
Edition name | Date |
---|---|
ZB-106435 | Feb 27, 2023 |
Jasiewicz, Barbara
Rożek, Karina
Potaczek, Tomasz
Jasiewicz-Honkisz, Barbara