Obiekt

Tytuł: Stan morfologiczny i ekspresja COX-2 połączenia przełykowo-żołądkowego u chorych z przełykiem Barretta przed i po koagulacji plazmą argonową oraz laparoskopowej fundoplikacji sposobem Nissena ; Barrett’s esophagus (BE), laparoscopic Nissen fundoplication (LNF), argon plasma coagulation (APC), COX-2

Abstrakt:

WSTĘP Leczenie przełyku Barretta (BE) obejmuje zarówno metody stosowane typowo w terapii niepowikłanego GERD, jak i techniki swoiste. Bazową część leczenia stanowi farmakoterapia antysekrecyjna, głównie pod postacią blokerów pompy protonowej (PPI). W uzupełnieniu stosuje się techniki ablacji endoskopowej. Metody te, a wśród nich ablacja plazmą argonową, umożliwiają reepitelializację w obszarze połączenia przełykowo-żołądkowego. Operacyjne techniki antyrefluksowe dają możliwość wytworzenia dodatkowego zabezpieczenia przed działaniem drażniącej treści żołądkowo-dwunastniczej w dystalnym odcinku przełyku. ZAŁOŻENIA I CELE PRACY W świetle przedstawionych faktów podjęto badania, których celem była próba oceny: - przydatności metody ablacji plazmą argonową (APC) w usuwaniu metaplastycznej błony śluzowej przełyku i uzyskiwaniu efektu reepitelializacji płaskonabłonkowej, - skuteczności laparoskopowej fundoplikacji sposobem Nissena (LNF) w utrzymaniu efektu reepitelializacji po APC, w porówaniu PPI, - monotorapii PPI (pantoprazol 80mg/dobę) w uzyskiwaniu efektu reepitelializacji płaskonabłonkowej, - przydatności oznaczeń ekspresji COX-2 w monitorowaniu chorych z BE w aspekcie określania ryzyka rozwoju gruczolakoraka. MATERIAŁ Badaniami objęto 60 chorych z potwierdzonym w badaniach histopatologicznych przełykiem Barretta. WYNIKI Technika APC pozwoliła na bezpieczne usuwanie metaplastycznego nabłonka przełyku z wysoką skutecznością. Skojarzenie APC z PPI umożliwiło utrwalenie reepitelializacji płaskonabłonkowej u ponad 73% chorych. Zastosowanie LNF okazało się skuteczniejszą (80%) metodą utrwalania reepitelializacji płaskonabłonkowej u chorych z BE po APC metaplastycznego nabłonka niż przewlekłe stosowanie PPI. W grupie chorych leczonych jedynie PPI efekt reepitelializacji płaskonabłonkowej uzyskano jedynie u jednego (10%) chorego.

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

chirurgia ; choroby układu trawiennego

Instytucja nadająca tytuł:

Wydział Lekarski

Promotor:

Kazimierz Rembiasz

Data wydania:

2009

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:941

Sygnatura:

ZB-110926

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Prawa dostępu:

nieograniczony

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego - Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

17 wrz 2019

Data dodania obiektu:

21 lis 2012

Liczba wyświetleń treści obiektu:

4 486

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

4480

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/941

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-110926 17 wrz 2019
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji