Wstęp: Terapia elektrowstrząsowa (EW) jest najbardziej efektywną metoda leczenia głębokich, opornych na leczenie farmakologiczne epizodów depresji. Stosowanie jej jednak w dalszym ciągu wiąże się z występowaniem wielu objawów ubocznych, w tym zaburzeń poznawczych. Upośledzenie pamięci deklaratywnej jest faktem niepodważalnym i dobrze zbadanym. Nadal jednak brakuje jednoznacznych danych, w jakim stopniu i jakiego rodzaju zmiany zachodzą w obrębie pamięci niedekleratywnej oraz pamięci operacyjnej. Metoda: Przeprowadzono badanie , którego celem było określenie, jakiego typu zmiany zachodzą w obrębie pamięci operacyjnej u pacjentów z dużą depresją (DSM IV) leczonych za pomocą elektrowstrząsów (n = 32, metodą dwuskroniową, 3 zabiegi tygodniowo),trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (imipraminy lub dezypraminy 150-250mg/dzień, n=29) oraz leków przeciwdepresyjnych nowej generacji(wenlafaksyna, mirtazapina,reboksetyna) n=30). W celu określenia dynamiki ustępowania objawów depresyjnych posłużono się Skalą Depresji Hamiltona. Funkcje kognitywne mierzone były za pomocą testów neuropsychologicznych: Stroop A i B, TMT A i B. Pierwsze badanie wykonano jeden dzień przed rozpoczęciem serii zabiegów EW, a pozostałe kolejno pierwszego dnia, po dwóch tygodniach, po jednym miesiącu i po sześciu miesiącach po pierwszym zabiegu EW. WYNIKI: U wszystkich poddanych terapii pacjentów zaobserwowa ; no poprawę objawową. Pamięć operacyjna była istotnie statystycznie upośledzona w pierwszym dniu po zabiegu EW, po okresie miesiąca we wszystkich grupach pamięć operacyjna uległa istotnej statystycznie poprawie. Pod koniec 1 miesiąca badania wykazano większa poprawę w grupach pacjentów leczonych farmakologicznie w porównaniu do EW. WNIOSKI: Terapia elektrowstrząsowa wydaje się tylko przejściowo upośledzać funkcje pamięci operacyjnej u pacjentów z dużą depresją. Poprawa ich funkcji najprawdopodobniej wiąże się z ustępowaniem objawów depresyjnych. Wyniki badań niosą ze sobą ważne implikacje terapeutyczne. Wyróżnienie wśród pacjentów kwalifikowanych do terapii EW grup ryzyka nasilonych zaburzeń poznawczych pozwoli na zastosowanie odpowiedniego obniżającego to ryzyko leczenia farmakologicznego, zmiany warunków wykonywanych zabiegów lub włączenia odpowiedniego programu rehabilitacyjnego.
Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum
Mar 10, 2023
Nov 21, 2012
6
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/925
Edition name | Date |
---|---|
ZB-110716 | Mar 10, 2023 |
Datka, Wojciech
Jankowska, Agnieszka Wioleta
Pastuszak-Draxler, Anna
Treliński, Michał
Kijowska, Violetta