Object
Title: Zastosowanie systemu telemonitorowania ciśnienia tętniczego w leczeniu choroby nadciśnieniowej
Abstract:
Celem pracy było porównanie metody telemonitorowania i pomiarów domowych ciśnienia tętniczego krwi (CTK) w osiąganiu kontroli CTK u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (NT) w zakresie: odsetka pacjentów uzyskujących prawidłową kontrolę CTK i czasu niezbędnego do uzyskania kontroli CTK oraz korelacji z ryzykiem sercowo–naczyniowym (CV) w skali EuroSCORE i wpływu na jakość życia (QoL) chorych. Do badania włączono 80 pacjentów (śr. wiek: 51,3±9.8 lat) z pierwotnym NT 1 lub 2 st.: 40 do grupy TELE – system telemonitorowania CTK oraz 40 do grupy SDOM – pomiary domowe CTK aparatem OMRON M5-I. Obliczono ryzyko zgonu CV w skali EuroSCORE. W obu grupach schemat leczenia NT był jednakowy, modyfikowany na wizytach po 1, 4, 7 i 10 miesiącach, na których wykonywano całodobową automatyczną rejestrację CTK (ABPM). Do oceny (QoL) użyto kwestionariusza PGWB. Obserwowano dla każdej z grup istotne obniżenie skurczowego i rozkurczowego CTK w pomiarach gabinetowych, domowych (TELE: -8,5/-4,6 mmHg, SDOM: -8,6/-3,2 mmHg, p<0,05) i w ABPM (TELE: -15,0/-8,5 mmHg, SDOM: -14,0/-6,6 mmHg, p<0,05). W ANOVA nie stwierdzono istotnych różnic CTK pomiędzy grupami w ABPM podczas kolejnych wizyt. Rozkurczowe CTK mierzone w domu w grupie SDOM było istotnie wyższe od rozkurczowego CTK w TELE (81,0±6,7 mmHg vs 74,9±8,2 mmHg) po 10 miesiącach leczenia (p<0,05 dla różnicy między grupami). Wykazano dodatnią korelację ; wskaźnika EuroSCORE z CTK z pomiarów domowych w TELE (r=0.57; p<0,05). W całej grupie obserwowano istotny wzrost QoL (indeks PGWB z 88,8±15,5 do 93,1±14,2 pkt., p<0,05), jednak dla każdej grupy oddzielnie nie obserwowano istotnego wzrostu QoL. W analizie regresji z poprawą QoL wiązały się jedynie niższe wartości skurczowego CTK i rozkurczowego CTK. Przy zastosowaniu tego samego schematu leczenia NT, telemonitorowanie CTK przy użyciu systemu TensioCare daje porównywalne wyniki kontroli CTK jak zastosowanie pomiaru domowego aparatem OMROM M5-I. Rozkurczowe CTK mierzone przy pomocy aparatu TensioPhone było niższe niż mierzone przy pomocy aparatu OMRON M5-1 niezależnie od zmiany w czasie po wpływem leczenia. Różnica ta nie znalazła odzwierciedlenia w ABPM, co wskazuje na różnicę między samymi aparatami. CTK z pomiarów w systemie telemonitorowania lepiej niż CTK z pomiaru domowego, koreluje z globalnym ryzykiem CV wyliczonym w skali EuroSCORE. Rodzaj zastosowanej metody oceny skuteczności leczenia NT w warunkach domowych nie wpływa na QoL chorych. Poprawa QoL była efektem lepszej kontroli CTK.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jun 26, 2023
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
993
Number of object content views in PDF format
193
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/922
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-110285 | Jun 26, 2023 |
Objects
Similar
Brzozowska-Kiszka, Małgorzata
Kameczura, Tomasz
Popiołek, Lech
Borowiec, Mateusz
