Celem pracy jest ocena roli i miejsca techniki przezodbytniczej endoskopowej mikrochirurgii w leczeniu guzów odbytnicy. Badana grupa obejmowała 150 chorych leczonych metodą TEM w latach 1996 – 2004 w I Katedrze Chirurgii Ogólnej i Klinice Chirurgii Gastroenterologicznej UJ CM. Powikłania po operacji TEM obserwowano w 19,2% przypadków. Nie obserwowano śmiertelności okołooperacyjnej. 72 operacje techniką TEM wykonano z powodu gruczolaków odbytnicy. Nawrót stwierdzono w 9 przypadkach. W ośmiu była to wznowa gruczolaka, w jednym raka gruczołowego. Stwierdzono wpływ wielkości gruczolaka, odległości od brzegu odbytu i radykalności wycięcia na obecność nawrotu i czas wolny od wznowy. 62 operacje sposobem TEM wykonano u chorych z rakiem odbytnicy. Odsetek nawrotów wynosił 15,5%. W 4 przypadkach była to wznowa gruczolaka a w 5 raka. Odsetek pięcioletnich przeżyć wynosił 92%. Czynnikiem wpływającym na wystąpienie zgonu była głębokość naciekania guza. Czynnikiem wpływającym na czas wolny od wznowy była wielkość guza. Czynnikami wpływającym na 5-letnie przeżycia były: głębokość naciekania i odległość dolnej granicy guza od brzegu odbytnicy. W pracy porównano grupę chorych z rakiem odbytnicy leczonych sposobem TEM z dobraną według takich samych kryteriów grupą chorych, u których wykonano radykalna resekcję. Stwierdzono mniejszą ilość poważnych powikłań po operacjach TEM i krótszy czas hospi ; talizacji. Nie stwierdzono różnic między grupami pod względem odległych wyników leczenia. Sposobem TEM operowano siedmiu chorych z rakowiakiem odbytnicy. Nie obserwowano powikłań ani nawrotów po leczeniu sposobem TEM.
Feb 7, 2023
Nov 21, 2012
2
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/882
Edition name | Date |
---|---|
ZB-109870 | Feb 7, 2023 |
Gach, Tomasz
Sałówka, Jerzy
Pach, Radosław
Wałęga, Piotr
Bogacki, Paweł
Wierzbicka-Tutka, Iga
Pędziwiatr, Michał
Matłok, Maciej