Obiekt

Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.
Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.

Tytuł: Wartość diagnostyczna elektromiografii zwieraczy dla oceny funkcji anorektalnych u chorych po przednich resekcjach odbytnicy

Abstrakt:

Zespół przedniej niskiej resekcji odbytnicy (ZNPRO) objawiający się m.in. zaburzeniami kontroli oddawania stolca oraz gazów występuje u około 70% chorych po zabiegu NPRO. Przypuszcza się, że zaburzenia unerwienia będące następstwem zabiegu odgrywają kluczową rolę w etiologii zespołu. Za pierwszorzędowe cele przyjęto ocenę wpływu leczenia onkologicznego oraz zakresu resekcji odbytnicy na zapis powierzchniowej elektromiografii (pEMG) z uwzględnieniem trendów czasowych. Za drugorzędowe cele uznano określenie zależności pomiędzy parametrami pEMG (RMS, MNF) a wynikami manometrii anorektalnej (MRP, MSP, RAIR) oraz stopniem nietrzymania stolca mierzonym skalą FISI. Badaniem objęto 35 chorych leczonych z powodu raka odbytnicy (M:K:28/7, wiek 6511,4 lat). Ocenę elektromiograficzną, manometryczną oraz ankietę FISI przeprowadzono przed oraz 1,6,12 miesięcy po zabiegu. Badania elektromiograficzne wykonano sondą 48 elektrodową, połączoną z 16 kanałowym aparatem EMG-16 II BF (OTBioelettronica, Turyn,Włochy). Wykonano dwa niezależne pomiary w fazie relaksacji oraz przy maksymalnym skurczu ZZO. Wydzielono następujące grupy: RR(wszyscy z resekcją), AR(przednia resekcja), LAR(przednia niska resekcja), RTH(radioterapia neoadjuwantowa) odpowiednio 30,14,16,5 chorych. Wykazano istotne zmiany parametrów sygnału pEMG. W grupie RR stwierdzono znamienną redukcję RMS oraz wzrost MNF miesiąc po zabiegu. Po 6 i 12 miesiącach nastąpiła poprawa parametrów pEMG korelującą z zapisem manometrycznym. Ocena AR v LAR wykazała większy negatywny NPRO z całkowitym wycięciem mezorektum na parametry pEMG w obu fazach badania. Stwierdzono korelację z parametrami manometrycznymi oraz wartościami skali FISI. Po 6 i 12 miesiącach obserwowano poprawę parametrów pEMG, manometrycznych, zmniejszenie wartości FISI, poprawę czynności odruchowej (RAIR), nie wróciły one jednak do wartości wyjściowych. Stwierdzono również istotny wpływ radioterapii na funkcje motoryczne zwieraczy (zmniejszenie RMS, wzrost MNF w obu fazach badania) oraz (zmniejszenie MRP i MSP). Badanie pEMG pozwala wiarygodnie ocenić funkcję elektromotoryczną zwieraczy odbytu u chorych po zabiegach PNRO. Uzyskane wyniki pozwalają ocenić pEMG jako wiarygodną metodę oceny stanu czynnościowego kompleksu zwieraczy zarówno w odniesieniu do genezy ich dysfunkcji (neurogenna), jak i w kontekście prognostycznym – tj. regresji objawów ZPNRO w określonym przedziale czasowym.

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

chirurgia

Instytucja nadająca tytuł:

Wydział Lekarski

Promotor:

Roman M. Herman

Data wydania:

2008

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:867

Sygnatura:

ZB-109407

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Prawa dostępu:

tylko w bibliotece

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego - Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

19 lis 2019

Data dodania obiektu:

21 lis 2012

Liczba wyświetleń treści obiektu:

10

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

10

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/867

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-109407 19 lis 2019
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji