Object
Title: Ocena częstości i charakteru drżenia towarzyszącego innym zaburzeniom ruchowym
Abstract:
Drżenie jest najczęstszym objawem współistniejącym z innymi ruchami mimowolnymi. Jest objawem dominującym w drżeniu samoistnym i w chorobie Parkinsona, a objawem jedynie towarzyszącym wielu innych zaburzeniom ruchowym, np. dystonii ogniskowej, czy ataksji rdzeniowo-móżdżkowej. Celem była ocena częstości występowania i charakterystyki drżenia towarzyszącego zaburzeniom ruchowym innym niż drżenie samoistne i parkinsonizm, a w szczególności występującego w przebiegu dystonii ogniskowych, pląsawicy Huntingtona, choroby tikowej i ataksji rdzeniowo-móżdżkowej, w porównaniu do drżenia występującego u osób zdrowych. Celami dodatkowymi była ocena zależności nasilenia drżenia od nasilenia podstawowego zaburzenia ruchowego oraz ocena przydatności aparaturowych metod oceny drżenia dotyczących częstości występowania i charakterystyki drżenia towarzyszącego innym zaburzeniom ruchowym. Badanie przeprowadzono na grupie osób zdrowych i chorych z ustalonym i nie budzącym wątpliwości rozpoznaniem klinicznym, w wieku od 18 do 80 lat. Wykluczono chorych ze współistnieniem innych chorób układu nerwowego oraz innymi potencjalnymi przyczynami drżenia. U każdego chorego przeprowadzono badanie neurologiczne i dokładny kwestionariuszowy wywiad.. Obecność, nasilenie i rodzaj (spoczynkowe, pozycyjne, kinetyczne) drżenia oceniano w obu kończynach górnych klinicznie w czasie badania neurologicznego oraz za p ; omocą trzech metod aparaturowych (akcelerometr, tablet graficzny, badanie EMG), które umożliwiły również uzyskanie innych danych (parametrów) charakteryzujących drżenie, takich jak częstotliwość, typ ( drżenia fizjologicznego lub drżenia samoistnego) i synchroniczność skurczu mięśni agonistycznych i antagonistycznych. Nasilenie zaburzenia ruchowego i towarzyszącego drżenia oceniano za pomocą odpowiednich skal. Badaniu poddano 123 chorych z dystonią ogniskowa lub segmentarną, 28 chorych z pląsawicą Huntingtona, 43 chorych z ataksjami zwyrodnieniowymi, 26 chorych z chorobą tikową oraz 51 osób zdrowych stanowiących grupę kontrolną. Obecność drżenia w grupie kontrolnej wykryto za pomocą metod aparaturowych u około 10% osób. Było to najczęściej niewielkie drżenie pozycyjne o typie drżenia fizjologicznego, ze średnią częstotliwością około 9 Hz. Obecność drżenia u chorych z dystonią stwierdzono aż u około 50% chorych w ocenie klinicznej i u około 70% w ocenie aparaturowej. Najczęściej było to drżenie pozycyjne i kinetyczne o częstotliwości około 7 Hz i o typie drżenia samoistnego. Nie stwierdzono różnic pomiędzy częstością i nasileniem drżenia u chorych z poszczególnymi rodzajami dystonii. Obecność drżenia w ataksjach zwyrodnieniowych w badaniu neurologicznym stwierdzono u 40% chorych, a za pomocą akcelerometru u około 50% chorych, co różniło się znacznie od grupy kontrolnej (p=0,001) ; . Dominowało drżenie pozycyjne o niewielkim nasileniu i częstotliwości około 7 Hz. W równym odsetku chorych (około 45%) występował typ drżenia samoistnego i drżenie innego typu. Obecność drżenia u chorych z pląsawicą Huntingtona stwierdzono jedynie u około 10% chorych, podobnie jak w grupie kontrolnej. Obecność drżenia u chorych z chorobą tikową stwierdzono u około 20% chorych. Ze względu na małą liczebność badanej grupy różnica częstości występowania drżenia u tych chorych w porównaniu do grupy kontrolnej nie była znamienna statystycznie. Występujące drżenie było niewielkie, głównie pozycyjne i o typie drżenia fizjologicznego. W żadnej badanej grupie chorych nie stwierdzono zależności między nasileniem drżenia a nasileniem choroby podstawowej. Na podstawie przeprowadzonego badania stwierdzono, że drżenie towarzyszy niektórym innym zaburzeniom ruchowym w różnym stopniu, bardzo często dystonii ogniskowej i segmentarnej, znacząco często ataksji rdzeniowo-móżdżkowej. Ocena aparaturowa drżenia umożliwiła wykrycie obecności drżenia dodatkowo u 10-20% chorych, u których drżenie nie było widoczne w ocenie klinicznej.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Mar 15, 2023
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
25
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/797
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-112124 | Mar 15, 2023 |
Objects
Similar
Krawczyk, Małgorzata
Banaszkiewicz, Krzysztof
Lipowski, Paweł
Dec-Ćwiek, Małgorzata
