Cel pracy: 1) ocena rezerwy wieńcowej u chorych z ciężką stenozą aortalną przed operacją wymiany zastawki, 2) ocena wartości prognostycznej CFR dla wyników AVR, 3) ocena zmian CFR po AVR. Materiał i metodyka: Zebrano prospektywnie dane 36 chorych, z ciężką AS poddanych planowej AVR. Wykluczono istotne zwężenia tętnic wieńcowych w koronarografii. Wykonano badanie echokardiograficzne (TTE) z oceną CFR w gałęzi międzykomorowej przedniej. Badania wykonano przed AVR(preAVR) oraz 3, 6 i 12 po AVR. Wyniki: W badanej grupie stwierdzono obniżoną wartość CFR preAVR [Me1,65 (1,12; 2,17)]. Obserwowano wzrost CFR po AVR, efekt utrzymywał się po 3, 6 i 12 miesiącach, odpowiednio [2,21 (1,58; 2,83); 2,23 (1,17; 3,53);2,24 (1,60; 3,76); p<0,001]. Poprawa CFR wynikała ze zmniejszenia 2 prędkości szczytowej w spoczynku (V0) po 3 miesiącach, w stosunku do preAVR [0,29 (0,21; 0,52) m/s vs. 0,39 (0,26; 0,66) m/s; p<0,001]. Nie obserwowano dalszego zmniejszenia V0. Jednocześnie stwierdzono stopniowy, powolny wzrost prędkości szczytowej w warunkach maksymalnej hiperemii (Vmax), a zmiana Vmax była istotna po 6 miesiącach [0,62 (0,39; 0,82) m/s vs. 0,66 (0,39; 0,98) m/s; p=0,018)].Stwierdzono ujemną korelację pomiędzy CFR a średnim gradientem (AVPGmean) (r=-0,3366; p=0.0319) i maksymalną prędkością (AV Vmax) (r=-0,3987; p=0,0086) przed AVR. Wnioski: CFR jest obniżona u chorych przed AVR, natomiast nie ; determinuje wyników operacji. U chorych po AVR wartość CFR rośnie, spada prędkość przepływu w spoczynku oraz wzrasta prędkość w czasie maksymalnej hiperemii. Największy przyrost CFR obserwowany jest po 3 miesiącach od AVR.
16 mar 2023
23 mar 2017
17
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4154
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-126137 | 16 mar 2023 |
Nosal, Marcin
Stąpór, Maciej
Jawień, Marek
Jawień, Marek
Niewiara, Łukasz
Gwóźdź, Paweł
Daniec, Marzena
Cieśla-Dul, Mariola