Wstęp: Przewlekle zapalenie przyzębia jest chorobą infekcyjną tkanek podtrzymujących ząb. Kluczową rolę w etiopatogenezie tego schorzenia odgrywa płytka nazębna zorganizowana w tzw. biofilm. Obecne w niej periopatogeny doprowadzają do aktywacji procesów immunologiczno–zapalnych w wyniku, których dochodzi do uwalniania cytokin tj. IL-8. W leczeniu chorób przyzębia dąży się do eliminacji mediatorów zapalenia, modyfikacji odpowiedzi gospodarza oraz regeneracji utraconych tkanek przyzębia. Bardzo istotnym elementem terapii jest mechaniczne opracowanie powierzchni korzenia tj. scaling i root planning (SRP), w połączeniu z leczeniem wspomagającym, jakim jest chemioterapia miejscowa. Do chemioterapeutyków, które zastosowano w badaniach należały: preparat Chlosite firmy Ghimas oraz Dentosept firmy PhytoPharm. Cel: Ocena wybranych parametrów klinicznych i poziomu stężenia IL-8 w płynie szczeliny dziąsłowej (GCF) przed i po wykonaniu zabiegu SRP z zastosowaniem preparatów Chlosite, Dentosept oraz 0,9% roztworu soli fizjologicznej, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia. Materiał i metody: W badaniu uczestniczyło 88 osób z Poradni Chorób Przyzębia Uniwersyteckiej Kliniki Stomatologicznej w Krakowie. Na podstawie badania klinicznego i radiologicznego u wybranych pacjentów, stwierdzono przewlekłe zapalenie przyzębia. Wszyscy uczestnicy byli poddani szczegółowemu 3 krotnemu bad ; aniu periodontologicznemu (1. dniu badania, po 2. i 6. tygodniach od rozpoczęcia leczenia) z wyznaczeniem wskaźników API, mSBI oraz pomiarem PPD i CAL. Pacjenci zostali losowo podzieleni na 3 grupy. Na pierwszej wizycie u każdego pacjenta z jednej dowolnie wybranej kieszonki o głębokości 5 ≥ mm pobierany był płyn szczeliny dziąsłowej (GCF) w celu oznaczenia w nim poziom IL-8 testem ELISA. Następnie, wykonywany był zabieg SRP całości uzębienia. W zależności od grupy, w wybraną kieszonkę przyzębną deponowano materiały: Chlosite, Dentosept lub 0,9% roztwór soli fizjologicznej. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia wykonywano kolejne badanie kliniczne z oznaczeniem wybranych wskaźników periodontologicznych. Po 6.tygodniach od rozpoczęcia leczenia ponownie wyznaczano wskaźniki i pobierano płyn kieszonki przyzębnej, w celu oceny poziomu stężenia IL-8. Wyniki: We wszystkich badanych grupach wartości wskaźników klinicznych API i mSBI, uległy obniżeniu w przeciągu 6. tygodniowego trwania badania. W badaniu przed leczeniem wynosiły dla API1 62,8 (29,85) i zmalały do wartości API6 35 (27,69) w badaniu końcowym. Wskaźnik krwawienia zmienił się z wartości mSBI1 56,6 (29,30) na mSBI6 27,5 (22,45). Powyższe wskaźniki ulegały stopniowej poprawie w czasie 6-tygodniowego okresu badania. Stwierdzono także dodatnią korelację między powyższymi wskaźnikami. W większości przypadków uzyskano spłyc ; enie kieszonek do PD ≤ 3mm, po 6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Głębokość kieszonek PD1 6,1 (1,17) - badanie wstępne -zmniejszyła się do PD6 3,9 (1,15) – badanie końcowe - we wszystkich grupach (wynik istotny statystycznie). Największe spadki poziom IL – 8 odnotowano w kieszonkach, w których głębokość przed leczeniem miała 5 ≥ mm, a po leczeniu wynosiła 3 ≤ mm we wszystkich grupach (wynik istotny statystycznie). Ponad to stwierdzono dodatnią korelację miedzy głębokością kieszonek przyzębnych a poziomem IL- 8 po 6. tygodniach u pacjentów, w grupach gdzie zastosowano Chlosite i Dentosept. Badania- po 6 tygodniach nie wykazały zależności między wskaźnikami API, mSBI i CAL a poziomem IL–8 w GCF w grupach CH i KON. Natomiast stwierdzono obecność dodatniej korelacji między wskaźnikiem API a poziomem IL-8 w grupie DE po 6-tygodniowym okresie badania. Podsumowanie: Powyższe wyniki potwierdzają skuteczność niechirurgicznego leczenia chorób przyzębia w połączeniu z preparatami działającymi przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie tj. Chlosite i Dentosept. Z powyższych badań wynika, że najlepsze efekty terapeutyczne w leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia daje zastosowanie po scaling i root planing preparatu Chlosite.
Mar 15, 2023
Jul 1, 2015
3
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4009
Edition name | Date |
---|---|
ZB-122913 | Mar 15, 2023 |
Lipska, Weronika