Wstęp: Według piśmiennictwa 70% póżnych niepowodzeń alloplastyki stawu biodrowego wynika ze zużycia artykulacji ijest głównym czynnikiem ograniczającym przeżywalność CAB. Celem pracy jest ocena wpływu: rodzaju artykulacji na przeżywalność endoprotez. rodzaju artykulacji i jej zużycia na wynik kliniczny CAB. zużycia artykulacji na obluzowanie. rodzaju artykulacji na przeżywalność endoprotezy w zależności od sposobu osadzenia endoprotezy Materiał i metody: Oceniono grupę 293 pacjentów. Materiał podzielono na 3 grupy ze względu na zastosowany rodzaj artykulacji. Grupa I PE-M (UHMWPE-Co-Cr-Mo) - 153. Grupa II PE-C (UHMWPE-Biolox forte) – 67, Grupa III metal M-M (Metasul) - 73. Analizę materiału oparto o badanie kliniczne i radiologiczne. Oceny klinicznej dokonano wg. skali HHS. Oceny radiologicznej dokonano w wystandaryzowanej projekcji przednio-tylnej (AP). Stopień zużycia panewki – współczynnik decentracji głowy endoprotezy w panewce oceniono w zmodyfikowanej metodzie Dorr i Wann. Wyniki: W analizowanym materiale wykazano istotne statystycznie różnice zużycia poszczególnych artykulacji w 10-letniej obserwacji oraz ich wpływ na przeżywalność endoprotez. Największe zużycie wykazano w artykulacji PE-M a najmniejsze zużycie artykulacji W artykulacji M-M nie stwierdzono zużycia i nie obserwowano obluzowania. W analizowanym materiale wykazano istotne statystycznie różnice 10-cio l ; etniej przeżywalności CAB w zależności od zastosowanej artykulacji. Wykazano wpływ zużycia artykulacji na wynik kliniczny (HHS). Wykazano istotnie statystycznie wpływ młodszego wieku pacjentów w czasie zabiegu CAB na większe zużycie liniowe panewki dla artykulacji PE-M. Wnioski: Spośród wielu czynników wpływających na przeżywalność endoprotez największe znaczenie ma rodzaj zastosowanej artykulacji. Najwyższy odsetek przeżywalności endoprotez wykazano w artykulacji M-M, a najniższy w artykulacji PE-M. Obluzowanie zależy od stopnia zużycia artykulacji i najszybciej występuje w artkulacji PE-M.W artykulacji w której składnikiem jest polietylen istotną rolę odgrywa materiał z którego wykonana jest głowa endoprotezy. Głowa metalowa jest odpowiedzialna za największe zużycie polietylenu w porównaniu z głową ceramiczną. Artykulacjia PE-M zmniejsza w istotny sposób przeżywalność endoprotez bezcementowych. Najlepsze wyniki kliniczne, przeżywalność i brak obluzowań stwierdzono w CAB z zastosowaniem artykulacji M-M.
Mar 20, 2023
May 22, 2014
28
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3898
Edition name | Date |
---|---|
ZB-120636 | Mar 20, 2023 |
Skowronek, Paweł
Tekieli, Łukasz
Klima, Włodzimierz
Fornagiel, Szymon
Kuniewicz, Marcin
Kopeć-Godlewska, Katarzyna
Kotlińska-Lemieszek,Aleksandra
Michalik, Anna