Obiekt

Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.
Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.

Tytuł: Determinanty i konsekwencje zjawiska braku reperfuzji u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej

Abstrakt:

Wstęp: Mechaniczna reperfuzja przynosi najlepsze efekty w leczeniu ostrego zawału z uniesieniem odcinka ST(STEMI). Jej skuteczność jest ograniczona przez obecne uszkodzenie naczyń mikrokrążenia, określane jako zjawisko braku reperfuzji (no-reflow phenomenon). Cel: Wyodrębnienie czynników w sposób związanych z wystąpieniem zjawiska no-reflow i określenie jego prognostycznej wartości dla przebudowy i powrotu funkcji lewej komory(LV) u pacjentów ze STEMI leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej(PCI). Metody: Analizowano dane 108 pacjentów ze STEMI. Perfuzję łożyska wieńcowego oceniono za pomocą angiografii i EKG. Uszkodzenie enzymatyczne oceniono w oparciu o stężenie CK, CK-MB, TnI. Funkcję i przebudowę LV zbadano echokardiograficznie i rezonansem magnetycznym(MRI) między 2-4 dobą i po 4 miesiącach. W MRI zmierzono strefę obstrukcji mikrokrążenia(MVO). Wyniki: Z analizy wieloczynnikowej wynika, iż czynnikiem związanym z niepełnym przepływem nasierdziowym(TIMI<3) lub niepełną reperfuzją tkankową(TMPG-0/1) po PCI był zawał w zakresie gałęzi międzykomorowej przedniej (p=0,049, p=0,035). Najsilniejszą determinantą wielkości MVO była strefa zawału (p<0,0001). Przebudowę LV w 4m. obserwacji determinowały wyjściowa wartość indeksu objętości późno-rozkurczowej EDVI (p<0,0001), wielkość strefy zawału (p=0,015) i obszar MVO (p=0,043), w odniesieniu do zmiany indeksu objętości późno-skurczowej(ESVI) całkowite uszkodzenie enzymatyczne (p=0,007) Wnioski:Czynnikiem determinującym wystąpienie zjawiska no-reflow u pacjentów ze STEMI jest rozległość obszaru objętego niedokrwieniem. Strefa MVO zależy od wielkości obszaru zawału. Zmiana funkcji LV i jej przebudowa po 4m od STEMI zależą głównie od jej wyjściowego stanu i stopnia uszkodzenia.

Miejsce wydania:

Kraków

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

choroby układu krążenia

Instytucja nadająca tytuł:

Uniwersytet Jagielloński. Collegium Medicum. Wydział Lekarski.

Promotor:

Krzysztof Żmudka

Data wydania:

2013

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:3671

Sygnatura:

ZB-120427

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Język:

pol

Prawa dostępu:

tylko w bibliotece

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego- Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

26 cze 2019

Data dodania obiektu:

7 kwi 2014

Liczba wyświetleń treści obiektu:

3

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

3

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3671

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-120427 26 cze 2019

Obiekty

Podobne
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji