Object
Title: Zmiana deformacji sygnału mowy u chorych po operacjach rynologicznych poprawiających drożność nosa
Abstract:
Upośledzenie drożności nosa należy do najczęstszych objawów towarzyszących chorobom nosa. Równie często w przebiegu tych schorzeń występują objawy „akustyczne" w postaci zmiany barwy głosu. Zaburzenia głosu i artykulacji objawiają się najczęściej, jako nosowanie zamknięte, a zjawisko to jest obserwowane zarówno przez samych chorych, jak i przez otoczenie. Powszechną przyczyną zaburzeń drożności nosa są między innymi polipy nosa i skrzywienie przegrody nosa, a jednym z założeń leczenia chirurgicznego podejmowanego w powyższych sytuacjach jest dążenie do poprawy drożności jam nosowych. Określenie wpływu takiego leczenia na nasilenie objawów akustycznych polega na weryfikacji parametrów sygnału ludzkiej mowy. Zastosowanie metod obiektywizujących pozwoliło połączyć subiektywne odczucia pacjentów, związane z własnym głosem i mową, z rynomanometryczną oceną drożności nosa oraz wynikami analizy akustycznej. Za główny cel pracy przyjęto określenie wpływu leczenia operacyjnego schorzeń nosa poprawiającego drożność jam nosowych, na stopień zniekształcenia głosu operowanych chorych. Badaną populację stanowiło 40 chorych. W śród nich było 28 mężczyzn i 12 kobiet. Średnia wieku pacjentów zakwalifikowanych do udziału w programie badawczym wynosiła 33,5 roku, a przedział wiekowy mieścił się pomiędzy 18, a 59 rokiem życia. Wszyscy włączeni pacjenci podawali w badaniu podmiotowym objaw zaburzen ; ia głosu oraz trudności wentylacji przez nos. U chorych biorących udział w badaniu rozpoznano skrzywienie przegrody nosa lub polipy nosa. Grupa objęta badaniem pod względem rozważanych wskazań stanowiła jednolity zbiór, gdyż biorąc pod uwagę aspekt fizyczny i akustyczny, o istocie badania nie stanowi przyczyna zwężenia drogi przepływu nosowego, ale stopień nasilenia zmian w głosie przed zabiegiem i po zabiegu, oraz współistnienie poprawy drożności jam nosa w wyniku leczenia operacyjnego poszerzającego drogi przepływu. U wszystkich chorych wykonano następujące procedury badawcze: ocena kliniczna, subiektywna ocena jakości głosu pod kątem nosowania, pomiar wartości przepływów i ciśnień w jamie nosowej metodą rynomanometrii przedniej aktywnej oraz cyfrowe nagranie próbki mowy. Pomiarów dokonano przed leczeniem operacyjnym oraz dwukrotnie po korekcji warunków przepływu nosowego. W zależności od diagnozy zastosowano następujące leczenie: plastykę przegrody nosa (septoplastykę) w przypadku skrzywienia przegrody nosa oraz usunięcie polipów nosa (polipektomię) w przypadku polipów nosa. W dalszej kolejności wykonano analizę akustyczną rejestrowanego sygnału mowy głoski nosowej „n" izolowanej z wyrazów „konie" i „siano" oraz głoski ustnej „a" izolowanej z wyrazu „trawa". W opracowaniach statystycznych wykorzystano pakiet Statistica pracujący w środowisku Windows wykorzystując analizę war ; iancji ANOV A oraz testy weryfikujące: Duncana oraz najmniejszych istotnych różnic (NIR). W otrzymanych wynikach pomiaru odległości sygnału mowy głosek nosowych od · sygnału wzorca uzyskano zmniejszenie odległości we wszystkich 8 pomiarach (100% badanej populacji) w kontroli wczesnej oraz dalsze zmniejszenie w kontroli późnej, w kolejnych pięciu na osiem pomiarów (62,5%). Rezultaty te wskazują jednoznacznie na poprawę akustyki głosu i mowy pacjentów poddanych rozważanemu leczeniu chirurgicznemu. Zjawisku temu towarzyszy również zmme3szenie stopnia nasilenia zaburzeń akustycznych w ocenie subiektywnej pacjentów. W przeprowadzonych badaniach nie odnotowano statystycznie znamiennej różnicy w odległości sygnału mowy głoski ustnej „a" od sygnału wzorca, ani w kontroli wczesnej, ani późnej. Analiza sygnału mowy, w której stwierdza się zmiany współistniejące z zaburzeniami wentylacji nosowej, mogłaby być wykorzystana, jako badanie dodatkowe przydatne w uściśleniu wskazań operacyjnych, np.: w sytuacjach terapeutycznie wątpliwych oraz roszczeniowych, gdyż wykazane zaburzenia akustyczne przemawiałyby jednak, za istnieniem niepełnej drożności lub też niedrożności jam nosowych.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jun 26, 2023
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
1 475
Number of object content views in PDF format
139
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1184
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-101294 | Jun 26, 2023 |
Objects
Similar
Konior, Marcin
Gawlik, Jolanta
