Przeprowadzono ocenę efektywności subtotalnej parathyroidektomii (sPTX) u chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc (WNP) oporną na leczenie zachowawcze w przebiegu terminalnej niewydolności nerek leczonej hemodializami. Analizie poddano 82 chorych operowanych w Klinice Chirurgii Endokrynologicznej CM UJ w latach 2000-2003, wśród których były 42 kobiety i 40 mężczyzn, w wieku od 16 do 76 lat, wiek średni 44,3 lata. Analizowano zmiany nasilenia dolegliwości klinicznych oraz zmiany wartości parametrów biochemicznych przed zabiegiem i w kontroli odległej (6 i 18 miesięcy) po leczeniu operacyjnym i sprawdzono obecność zależności pomiędzy badanymi cechami. Po sPTX obserwowano istotne statystycznie zmniejszenie nasilenia dolegliwości klinicznych (bólów kostnych, świądu skóry i osłabienia mięśniowego) (p<0.05) oraz normalizację wartości parametrów biochemicznych, w tym w szczególności parahormonu - iPTH, u większości chorych. Zaobserwowano, że stężenie iPTH dodatnio koreluje w okresie przedzabiegowym z natężeniem świądu skóry i bólów kostnych oraz wagą przytarczyc, a w okresie pozabiegowym z natężeniem świądu skóry. Zabieg sPTX jest bezpieczny, a powikłania pozabiegowe obserwowano sporadycznie w postaci przejściowego niedowładu fałdu głosowego po jednej stronie (3,6% chorych; 1,8% per risk). Niepowodzenie leczenia odnotowano u 8 (9,7%) chorych, u których obserwowano podwyższone warto ; ści iPTH w kontroli odległej. W wyniku przeprowadzonego badania stwierdzono, że sPTX jest skuteczną metodą leczenia chorych z WNP oporną na leczenie zachowawcze.
Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum
Jul 20, 2022
Nov 21, 2012
8
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1166
Edition name | Date |
---|---|
ZB-106069 | Jul 20, 2022 |
Cichoń, Wojciech
Sienkiewicz, Dariusz
Datka, Wojciech
Gryglicka, Kinga
Golec, Piotr
Potaczek, Tomasz
Poznańska, Małgorzata