Obiekt

Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.
Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.

Tytuł: Ocena przydatności wybranych metod diagnostycznych w rozpoznawaniu obrażeń jamy brzusznej u chorych po urazach

Abstrakt:

Ocenie poddano wrtość metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce obrażeń jamy brzusznej w latach 1995–2004 w II Katedrze Chirurgii CMUJ: badanie kliniczne BK, ultrasonografię USG-FAST, diagnostyczną punkcję otrzewnej DPO, tomografię komputerową TK, laparosokopię LS i badania kontrastowe układu moczowego BKUM. Określono czułość CZ, swoistość SW, wartości predyktywne dodatnie WP+, ujemne WP-. Obrażenia brzucha stwierdzono w 15,5% chorych. 69% leczono operacyjnie, a 28% zachowawczo. U 3% uszkodzenia przeoczono. Spośród 178 operacji jamy brzusznej, 9% stanowiły laparotomie nieterapeutyczne. BK wykonano u wszystkich. Oceniono wywiad: CZ 67,4%, SW 69,9%, WP+ 29,5%, WP- 91,9% i badanie fizykalne - odpowiednio 82,4%, 68,8%, 32,4% i 95,5%. USG-FAST wykonano u 97,6% chorych. CZ wyniosła 91,1%, SW 97,9%, WP+ 86,1%, a WP- 98,7%. DPO wykonano u 3,27% chorych. W jednym przypadku uszkodzono krezkę jelita. CZ, SW, WP+ i WP- oceniono na 82-83%. LS wykonano u 3,2% poszkodowanych. W jedynym przypadku podczas LS uszkodzono jelito. W ustalaniu wskazań do laparotomii CZ LS wyniosła 92%, SW i WP+ 100%, a WP- 90%, a w ocenie rozległości obrażeń odpowiednio 84%, 100%, 100% i 64%. BKUM wykonano u 3,2% chorych, a TK u 1,92%. Wnioski. Połączenie BK i USG-FAST pozwala na wykluczenie obrażeń lub stanowić może podstawę do ich wstępnego rozpoznania, weryfikowanego w TK lub LS. Przyspiesza to decyzje terapeutyczne, a u części chorych pozwala na zaopatrzenie uszkodzeń w LS. DPO i BKUM mogą rozstrzygać o postępowaniu na stole operacyjnym. Zaproponowany algorytm daje możliwość wyboru metod zależnie od indywidualnych doświadczeń i możliwości.

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

chirurgia

Instytucja nadająca tytuł:

Wydział Lekarski

Promotor:

Leszek Brongel

Data wydania:

2007

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:1152

Sygnatura:

ZB-105986

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Prawa dostępu:

tylko w bibliotece

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego - Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

24 cze 2019

Data dodania obiektu:

21 lis 2012

Liczba wyświetleń treści obiektu:

6

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

6

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1152

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-105986 24 cze 2019
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji