Celem pracy doktorskiej jest ocena efektów przezskórnej rewaskularyzacji w przewlekłej niedrożności tętnic wieńcowych (CTO). Materiał i metodyka. Badaniem objęto 73 chorych w wieku 56,7±7,95 (41-72) lat, zakwalifikowanych do przezskórnej rekanalizacji CTO, z zachowaną żywotnością mięśnia sercowego w obszarze CTO. Analizowano czynniki wpływające na skuteczność zabiegu. Odległe wyniki oceniano u 47 chorych po skutecznym udrożnieniu. Przed i po zabiegu wykonano badania: kliniczne, elektrokardiograficzne, echokardiograficzne, test wysiłkowy, scyntygrafię mięśnia sercowego GSPECT, wielowarstwową spiralną tomografię komputerową (MSCT) tętnic wieńcowych a u 30 chorych kontrolną koronarografię. Wyniki i wnioski: 1.Bezpośrednia skuteczność przezskórnej rekanalizacji CTO wynosi 64,38%. 2.Na zmniejszenie skuteczność zabiegu wpływają: czas okluzji >8 miesięcy, długość okluzji >18,3 mm, niewidoczny obwód naczynia, czas skopii>20 min, obecność kolaterali mostkowych, odległość okluzji od najbliższej bocznicy <4,3 mm, tępa morfologia kikuta naczyniowego oraz kręty przebieg naczynia. 3.Udrożnienie CTO powoduje znamienną poprawę kliniczną, poprawę perfuzji oraz kurczliwość całkowitej i odcinkowej lewej komory. 4.Restenoza po zabiegu przezskórnej rekanalizacji CTO wynosi 38,3%. 5. MSCT jest przydatną metodą w diagnostyce reokluzji po zabiegu udrożnienia CTO. 6.Czynnikami wpływającymi na wystąpien ; ie restenozy po zabiegu są: długość implantowanych stentów >26mm, wymiar naczynia w miejscu stentu <2,8 mm, obecność cukrzycy, dyssekcji brzeżnej oraz nominalny wymiar stentów <2,5 mm.
Jun 26, 2023
Nov 21, 2012
1 402
255
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1122
Edition name | Date |
---|---|
ZB-105470 | Jun 26, 2023 |
Wilkołek, Piotr
Stopa, Ireneusz
Konieczyńska, Małgorzata
Piątek, Jacek
Dziewierz, Artur
Rostoff, Paweł
Niewiara, Łukasz