Mimo doniesień o kardiotoksycznym działaniu dużych dawek paracetamolu, nie są znane badania kliniczne na ten temat. Zbadano rozprawy 33 pacjentów Kliniki Toksykologii CM UJ w Krakowie - 9 mężczyzn i 24 kobiety (średnia wieku 22,6 lat) ostro zatrutych paracetamolem. Wyniki odniesiono do grupy kontrolnej. Najczęściej zatrucie miało przebieg umiarkowany, najmniej było zatruć ciężkich (wg skali Poisoning Severity Score), nie było przypadku śmiertelnego. Wartości AST, ALT, bilirubiny i INR były u pacjentów znamiennie wyższe niż w grupie kontrolnej. Stężenie cTnI u wszystkich osób z obu grup wynosiło poniżej O, 1 µg/ml. Średnie wartości ciśnienia tętniczego (w 24 ABPM) nie różniły się znamiennie między grupami. W 24 EKG stwierdzono w obu grupach podobną średnią, maksymalną i minimalną częstość akcji serca, nie obserwowano częstoskurczu komorowego ani czynnych rytmów komorowych. W stosunku do innych zaburzeń rytmu nie stwierdzono znamiennych różnic międzygrupowych. Zmierzona echokardiograficznie frakcja wyrzutowa u wszystkich pacjentów w ostrej fazie zatrucia mieściła się w granicach normy, a badanie wykonane pod koniec hospitalizacji wykazało nieznamienny jej wzrost. U 1 pacjenta stwierdzono lekką hipokinezę ścian LK. Spoczynkową scyntygrafię serca techniką G-SPECT z 99mTc-MIBI wykonano u 20 pacjentów między 3. a 5. dobą od zażycia paracetamolu. Jedynie u 2 pacjentów stwierdzon ; o prawidłowy jednorodny wychwyt znacznika. Nie obserwowano ognisk „zimnych", typowych dla zawału. Niewielkie zaburzenia funkcji skurczowej LK miało 14 pacjentów. W ostrym zatruciu paracetamolem może wystąpić pierwotne działanie kardiotoksyczne o niewielkim znaczeniu klinicznym.
toksykologia ; choroby układu krążenia
Jul 19, 2022
Nov 21, 2012
29
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1072
Edition name | Date |
---|---|
ZB-104239 | Jul 19, 2022 |
Długosz-Danecka, Monika
Sobociński, Marcin
Kumiega, Beata
Słowik, Agnieszka J.
Wiśniowska, Barbara
Patel, Nikunjkumar