W diagnostyce DPLD metodą sumarycznej oceny dystrybucji i typu zmian rozsianych w płucach jest system HRCT-score, który pozwala na precyzyjne wyznaczenie dwóch miejsc, o skrajnej aktywności. Przeprowadzono badanie u 31 chorych na DPLD, czy wybór miejsca biopsji metodą VATS na podstawie HRCT-score przyczynia się do pewniejszego rozpoznania hist-pat w gr. włóknień samoistnych (W) i chorób ziarniniakowych (Z), oraz czy koreluje z półilościową oceną hist-pat w gr. W, dokonaną metodą HP-score. Badano korelację HRCT-score z badaniem cytologicznym BAL i z immunoenzymatycznym oznaczaniem markerów włóknienia w BAL: TGF-ß1, MMP-9, PGE2 i PGD2.Większą skuteczność biopsji płuca w gr. W zapewnia precyzyjne ustalenie obecności zagęszczeń linijnych w badaniu HRCT (p = 0,05279), najczęściej lokalizujących się w płatach dolnych (p < 0,01), a także wyznaczenie miejsca biopsji na podstawie HRCT-score (OR = 12,5); natomiast w gr. Z wynosi 84,62% i nie zależy od HRCT-score. Wynik HP-score w gr. W koreluje tylko z niektórymi parametrami HRCT; nasilenie włóknienia ze zmianami linijnymi (χ2 p = 0,042 ), a komórkowość z nasileniem zmian (χ2 p = 0,0192) i obecnością zagęszczeń typu mlecznej szyby (χ2 p = 0,026), natomiast nie stwierdzono korelacji między sumarycznym HP-score a HRCT-score. Większy odsetek eozynofilów i neutrofilów, stężenie TGF-ß1, MMP-9 i PGD2 w BAL mogą być dobrymi markerami procesu wł ; óknienia w gr. W, chociaż tylko stężenie TGF-ß1 (p = 0,018) i większy odsetek eozynofilów (p = 0,016) istotnie korelują z HRCT-score.
21 lip 2022
21 lis 2012
8
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1046
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-108268 | 21 lip 2022 |
Szlubowski, Artur