Pacjenci z niewydolnoscia serca (NS) prezentuja nieprawidłowy przepływ obwodowy. Przyjeta hipoteza badawcza zakładała, że w NS dochodzi do uposledzenia perfuzji naczyn mikrokrażenia, które wykazuje zwiazek ze stopniem zaawansowania klinicznego choroby, frakcja wyrzutowa, wymiarem rozkurczowym lewej komory, zaawansowaniem niewydolnosci rozkurczowej oraz poziomem NT-proBNP. Badaniem objeto 100 chorych leczonych z powodu NS w Klinice Chorób Wewnetrznych i Geriatrii SU w Krakowie. U wszystkich pacjentów przeprowadzono wywiad i badanie fizykalne, pomiary antropometryczne, pomiar RR, badania laboratoryjne, poziom NT-proBNP, EKG, radiogram klatki piersiowej, ECHO serca, badanie mikrokrażenia skórnego za pomoca Laserowego Przepływomierza Dopplerowskiego. Na podstawie przeprowadzonych analiz zebranych danych wykazano, że wraz z zaawansowaniem niewydolnosci serca dochodzi do spadku przepływu w naczyniach mikrokrażenia. Rozstrzen lewej komory oraz spadek frakcji wyrzutowej sa zwiazane z uposledzeniem obwodowego przepływu krwi. Podobnie, bardziej zaawansowane stadia rozkurczowej NS wiaża sie z pogorszeniem perfuzji w obrebie mikrokrażenia. U hospitalizowanych pacjentów z NS, NT-proBNP oraz skala NYHA, nie wykazuja zwiazku z parametrami przepływu w mikrokrażeniu. Stosowanie ACEI powoduje poprawe przepływu. Wydaje sie, że chorzy z NS moga odniesc najwieksza korzysc, jeżeli wybranym beta-blok ; erem bedzie karwedilol, gdyż inne leki tej grupy powoduja spadek perfuzji. Poprawa przepływu pod wpływem niektórych leków może byc uznana za wskaznik potencjalnej odwracalnosci zmian naczyniowych.
Jun 26, 2023
Nov 21, 2012
789
251
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1006
Edition name | Date |
---|---|
ZB-107618 | Jun 26, 2023 |
Dubiel, Marzena
Stompór, Małgorzata
Bury, Krzysztof
Sondej, Tomasz
Nowak, Mateusz
Nowacka, Magdalena
Wiliński, Jerzy
Przybyła, Anna