Object
Title: Taktyka postępowania diagnostycznego i terapeutycznego u ciężarnych z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego szyjki macicy
Abstract:
Przeanalizowano proces diagnostyczny i terapeutyczny u 128 kobiet ciężarnych z nieprawidłowymi wynikami badania cytologicznego. Materiał podzielono na 2 grupy. U kobiet z grupy A zastosowano kolposkopię tradycyjną, z grupy B kolposkopię cyfrową. Celem pracy była: 1) ocena wartości cytologii i kolposkopii w postępowaniu diagnostycznym w CIN i raku inwazyjnym szyjki macicy u kobiet ciężarnych., 2) określenie wartości kolposkopii cyfrowej w porównaniu z kolposkopią tradycyjną w diagnostyce i obserwacji CIN oraz diagnostyce raka szyjki macicy z wczesną inwazją u kobiet ciężarnych, 3) analiza zachowania się zmian o charakterze CIN i raka z wczesną inwazją w ciąży i połogu. Oceniono zgodność wyników badania cytologicznego i kolposkopowego z wynikiem badania histologicznego a także porównano zgodność wyników badania histologicznego z wycinków celowanych z wynikiem badania histologicznego preparatu operacyjnego w przypadkach w których wykonywano konizację lub operacje usunięcia macicy. Sformułowano następujące wnioski: 1) kolposkopia i cytologia pomimo trudności wynikających z obecności zmian w obrębie nabłonków i podścieliska szyjki macicy związanych z ciążą, pozwalają na skuteczne wykrywanie i monitorowanie zmian śródnabłonkowych szyjki macicy oraz skuteczne wykrywanie wczesnoinwazyjnych postaci raka szyjki macicy, 2) kolposkopia wydaje się być bardziej skuteczną metodą niż cytologia ; w wykrywaniu śródnabłonkowej neoplazji i wczesnoinwazyjnego raka szyjki macicy a głównie w monitorowaniu tych zmian, szczególną wartość w monitorowaniu zmian śródnabłonkowych i uchwyceniu rozpoczynającej się inwazji ma kolposkopia cyfrowa, pozwala ona na zmniejszenie odsetka wielokrotnie pobieranych wycinków do badania histologicznego, 3) w przypadkach cytologiczno-kolposkopowego podejrzenia raka wczesnoinwazyjnego wycinek klinowy pozwala na bardziej dokładną ocenę histologiczną niż wycinek pobrany w sposób tradycyjny i nie ma negatywnego wpływu na ciążę, 4) ciąża nie przyspiesza progresji zmian nieinwazyjnych szyjki macicy a poród w tych przypadkach może być prowadzony drogami natury, o ile nie ma innych przeciwwskazań. 5) odroczenie terminu porodu do czasu uzyskania dojrzałości płodu w przypadkach raka z wczesną inwazją nie pogarsza rokowania. Także odroczenie leczenia w raku inwazyjnym w stopniu IB od 4-7 tygodni a w raku w stopniu IIA do 2 tygodni do czasu uzyskania przez płód zdolności do przeżycia nie wpływa na progresję zmiany, 6) aktualne metody diagnostyczne śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy i raka wczesnoinwazyjnego w wysokim stopniu zgodne z ostatecznymi wynikami badania histologicznego oraz możliwości utrzymania przy życiu noworodków urodzonych powyżej 25 tygodnia ciąży umożliwiają w wysokim odsetku przypadków pomyślne rokowanie zarówno dla matki jak i dla pł ; odu.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jun 26, 2023
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
4 584
Number of object content views in PDF format
258
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/999
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-107536 | Jun 26, 2023 |
Objects
Similar
Kolawa, Wojciech
Bereza, Krzysztof
Konieczny, Paweł
Kisielewska, Katarzyna
Wręczycka-Cegielny, Patrycja
Sitarz, Katarzyna
Ludwin, Inga
Adamus, Tomasz
