Object
Title: Czynniki rokownicze w leczeniu u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową inhibitorami kinaz tyrozynowych
Abstract:
Celem pracy jest analiza wyników leczenia 138 chorych na przewlekłą białaczkę szpikową (PBSz) i identyfikacja czynników rokowniczych istotnych dla uzyskania i utrzymania całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (CCyR) oraz uzyskania i utrzymania większej odpowiedzi molekularnej (MMR) w trakcie leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych a także optymalizacja leczenia chorych na PBSz w przypadku niepowodzenia terapii pierwszego wyboru. Do badania zostali włączeni pacjenci w fazie przewlekłej (CP) lub w fazie akceleracji (AP), którzy leczeni byli imatynibem w dawce odpowiednio 400 mg/d lub 600 mg/d. Do analizowanych czynników należały: czas do osiągnięcia całkowitej remisji hematologicznej (CHR), CCyR, MMR, obecność mutacji BCR/ABL oraz obecność dodatkowych zaburzeń cytogenetycznych w klonie Ph(+) [ACA Ph(+)]. Prawdopodobieństwo uzyskania CCyR i MMR szacowano metodą skumulowanego wystąpienia. Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od progresji szacowano metodą Kaplana- Meiera. Zostały zaobserwowane znamienne statystycznie zależności pomiędzy prawdopodobieństwem uzyskania CCyR oraz prawdopodobieństwem uzyskania MMR a czasem do CHR, czasem do rozpoczęcia leczenia imatynibem (IM), fazą choroby i obecnością ACA Ph(+). Nie wykazano zależności pomiędzy prawdopodobieństwem uzyskania CCyR ani MMR a wiekiem w chwili rozpoznania, płcią oraz wskaźnikami ryzyka Sokala i Hasforda. Uzyskanie CHR do 8 ; tygodni po rozpoznaniu zwiększa szansę na CCyR i MMR niezależnie od zastosowanego w tym czasie leczenia. Wczesne rozpoczęcie leczenia IM zwiększa prawdopodobieństwo CCyR i MMR po odpowiednio 12 i 18 miesiącach. Uzyskanie CCyR po 6 miesiącach zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania MMR. Leczenie IM w zwiększonej dawce, jak dla fazy akceleracji, pacjentów, u których w chwili rozpoznania stwierdzono obecność ACA Ph(+) i/lub co najmniej 10% blastów w szpiku lub krwi obwodowej, wiąże się z poprawą wyników leczenia. Zaproponowano zmianę leczenia na 2G TKI po niepowodzeniu leczenia IM pierwszej linii jako postępowanie z wyboru.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Mar 10, 2023
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
16
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/931
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-110916 | Mar 10, 2023 |
Objects
Similar
Foryciarz, Kajetana
Zawada, Magdalena
Werewka-Maczuga, Agnieszka
Gibek, Katarzyna
Szurgot, Małgorzata
Warmus, Janusz
Walatek, Bogusław
Sierżęga, Marek
