Kamica żółciowa jest jednym z najczęstszych przyczyn OZT. Rozwój tego schorzenia tłumaczy się w oparciu o teorię wspólnego kanału wg Opiego. Przedmiotem badania była grupa 113 chorych na żółciopochodne OZT - 91 z lekką (OZTL) i 22 z ciężką postacią choroby (OZTC). Grupę kontrolną (K) stanowiło 17 chorych z kamicą pęcherzyka żółciowego (P) i dróg żółciowych (PŻW). Wszyscy chorzy mieli wykonane EWCP ze sfinkterotomią w dobie przyjęcia oraz laparoskopową cholecystektomię (LCH) w kolejnym dniu hospitalizacji. Żółć do badania pobierana była z PŻW w trakcie EWCP, a z P w trakcie LCH. Oznaczono w żółci częstość infekcji, stężenie kwasów żółciowych oraz stężenie IgA (sekrecyjnej S-IgA i całkowitej T-IgA). Odnotowano wyższy odsetek zakażeń żółci u chorych z OZTC szczególnie w żółci P. Dominującą była flora jelitowa G(-), choć istotny udział stanowiły bakterie G(+) i grzyby. Stwierdzono wzrost zarówno średniego stężenia całkowitych, jak i indywidualnych KŻ w PŻW i ich spadek w P. Ważnym spostrzeżeniem jest wzrost w PŻW procentowego udziału toksycznych, hydrofobowych KŻ głównie u chorych z OZTC. Średnie stężenie S-IgA było najniższe w żółci z PŻW u chorych z OZTC. U chorych z OZTL i w K uzyskane średnie wartości były zbliżone. Średnie stężenie T-IgA było najwyższe w żółci z P u chorych z OZTC. W ZOTL i K uzyskano niższe ich średnie wartości. Przeprowadzone badania pozwoliły wyodrębnić trz ; y parametry biochemiczne - S-IgA w P, GCDCA w P i T-IgA w PŻW, które mogą służyć jako czynniki predykcyjne ciężkiego przebiegu OZT i tym samym wyselekcjonować chorych, wymagających szczególnej uwagi terapeutycznej.
Mar 8, 2023
Nov 21, 2012
22
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/930
Edition name | Date |
---|---|
ZB-110915 | Mar 8, 2023 |