Obiekt

Tytuł: Zastosowanie systemu telemonitorowania ciśnienia tętniczego w leczeniu choroby nadciśnieniowej

Abstrakt:

Celem pracy było porównanie metody telemonitorowania i pomiarów domowych ciśnienia tętniczego krwi (CTK) w osiąganiu kontroli CTK u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (NT) w zakresie: odsetka pacjentów uzyskujących prawidłową kontrolę CTK i czasu niezbędnego do uzyskania kontroli CTK oraz korelacji z ryzykiem sercowo–naczyniowym (CV) w skali EuroSCORE i wpływu na jakość życia (QoL) chorych. Do badania włączono 80 pacjentów (śr. wiek: 51,3±9.8 lat) z pierwotnym NT 1 lub 2 st.: 40 do grupy TELE – system telemonitorowania CTK oraz 40 do grupy SDOM – pomiary domowe CTK aparatem OMRON M5-I. Obliczono ryzyko zgonu CV w skali EuroSCORE. W obu grupach schemat leczenia NT był jednakowy, modyfikowany na wizytach po 1, 4, 7 i 10 miesiącach, na których wykonywano całodobową automatyczną rejestrację CTK (ABPM). Do oceny (QoL) użyto kwestionariusza PGWB. Obserwowano dla każdej z grup istotne obniżenie skurczowego i rozkurczowego CTK w pomiarach gabinetowych, domowych (TELE: -8,5/-4,6 mmHg, SDOM: -8,6/-3,2 mmHg, p<0,05) i w ABPM (TELE: -15,0/-8,5 mmHg, SDOM: -14,0/-6,6 mmHg, p<0,05). W ANOVA nie stwierdzono istotnych różnic CTK pomiędzy grupami w ABPM podczas kolejnych wizyt. Rozkurczowe CTK mierzone w domu w grupie SDOM było istotnie wyższe od rozkurczowego CTK w TELE (81,0±6,7 mmHg vs 74,9±8,2 mmHg) po 10 miesiącach leczenia (p<0,05 dla różnicy między grupami). Wykazano dodatnią korelację wskaźnika EuroSCORE z CTK z pomiarów domowych w TELE (r=0.57; p<0,05). W całej grupie obserwowano istotny wzrost QoL (indeks PGWB z 88,8±15,5 do 93,1±14,2 pkt., p<0,05), jednak dla każdej grupy oddzielnie nie obserwowano istotnego wzrostu QoL. W analizie regresji z poprawą QoL wiązały się jedynie niższe wartości skurczowego CTK i rozkurczowego CTK. Przy zastosowaniu tego samego schematu leczenia NT, telemonitorowanie CTK przy użyciu systemu TensioCare daje porównywalne wyniki kontroli CTK jak zastosowanie pomiaru domowego aparatem OMROM M5-I. Rozkurczowe CTK mierzone przy pomocy aparatu TensioPhone było niższe niż mierzone przy pomocy aparatu OMRON M5-1 niezależnie od zmiany w czasie po wpływem leczenia. Różnica ta nie znalazła odzwierciedlenia w ABPM, co wskazuje na różnicę między samymi aparatami. CTK z pomiarów w systemie telemonitorowania lepiej niż CTK z pomiaru domowego, koreluje z globalnym ryzykiem CV wyliczonym w skali EuroSCORE. Rodzaj zastosowanej metody oceny skuteczności leczenia NT w warunkach domowych nie wpływa na QoL chorych. Poprawa QoL była efektem lepszej kontroli CTK.

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

choroby układu krążenia

Instytucja nadająca tytuł:

Wydział Lekarski

Promotor:

Kalina Kawecka-Jaszcz

Data wydania:

2009

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:922

Sygnatura:

ZB-110285

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Prawa dostępu:

nieograniczony

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego - Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

10 lut 2020

Data dodania obiektu:

21 lis 2012

Liczba wyświetleń treści obiektu:

723

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

720

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/922

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-110285 10 lut 2020
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji