Obiekt
Tytuł: Wartość diagnostyczna elektromiografii zwieraczy dla oceny funkcji anorektalnych u chorych po przednich resekcjach odbytnicy
Abstrakt:
Zespół przedniej niskiej resekcji odbytnicy (ZNPRO) objawiający się m.in. zaburzeniami kontroli oddawania stolca oraz gazów występuje u około 70% chorych po zabiegu NPRO. Przypuszcza się, że zaburzenia unerwienia będące następstwem zabiegu odgrywają kluczową rolę w etiologii zespołu. Za pierwszorzędowe cele przyjęto ocenę wpływu leczenia onkologicznego oraz zakresu resekcji odbytnicy na zapis powierzchniowej elektromiografii (pEMG) z uwzględnieniem trendów czasowych. Za drugorzędowe cele uznano określenie zależności pomiędzy parametrami pEMG (RMS, MNF) a wynikami manometrii anorektalnej (MRP, MSP, RAIR) oraz stopniem nietrzymania stolca mierzonym skalą FISI. Badaniem objęto 35 chorych leczonych z powodu raka odbytnicy (M:K:28/7, wiek 6511,4 lat). Ocenę elektromiograficzną, manometryczną oraz ankietę FISI przeprowadzono przed oraz 1,6,12 miesięcy po zabiegu. Badania elektromiograficzne wykonano sondą 48 elektrodową, połączoną z 16 kanałowym aparatem EMG-16 II BF (OTBioelettronica, Turyn,Włochy). Wykonano dwa niezależne pomiary w fazie relaksacji oraz przy maksymalnym skurczu ZZO. Wydzielono następujące grupy: RR(wszyscy z resekcją), AR(przednia resekcja), LAR(przednia niska resekcja), RTH(radioterapia neoadjuwantowa) odpowiednio 30,14,16,5 chorych. Wykazano istotne zmiany parametrów sygnału pEMG. W grupie RR stwierdzono znamienną redukcję RMS oraz wzrost MNF miesiąc po zabiegu. ; Po 6 i 12 miesiącach nastąpiła poprawa parametrów pEMG korelującą z zapisem manometrycznym. Ocena AR v LAR wykazała większy negatywny NPRO z całkowitym wycięciem mezorektum na parametry pEMG w obu fazach badania. Stwierdzono korelację z parametrami manometrycznymi oraz wartościami skali FISI. Po 6 i 12 miesiącach obserwowano poprawę parametrów pEMG, manometrycznych, zmniejszenie wartości FISI, poprawę czynności odruchowej (RAIR), nie wróciły one jednak do wartości wyjściowych. Stwierdzono również istotny wpływ radioterapii na funkcje motoryczne zwieraczy (zmniejszenie RMS, wzrost MNF w obu fazach badania) oraz (zmniejszenie MRP i MSP). Badanie pEMG pozwala wiarygodnie ocenić funkcję elektromotoryczną zwieraczy odbytu u chorych po zabiegach PNRO. Uzyskane wyniki pozwalają ocenić pEMG jako wiarygodną metodę oceny stanu czynnościowego kompleksu zwieraczy zarówno w odniesieniu do genezy ich dysfunkcji (neurogenna), jak i w kontekście prognostycznym – tj. regresji objawów ZPNRO w określonym przedziale czasowym.
Miejsce wydania:
Stopień studiów:
Dyscyplina:
Instytucja nadająca tytuł:
Promotor:
Data wydania:
Identyfikator:
Sygnatura:
Język:
Prawa dostępu:
Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:
Data ostatniej modyfikacji:
21 lip 2022
Data dodania obiektu:
21 lis 2012
Liczba wyświetleń treści obiektu:
22
Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF
0
Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/867
Wyświetl opis w formacie RDF:
Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:
| Nazwa wydania | Data |
|---|---|
| ZB-109407 | 21 lip 2022 |
Obiekty
Podobne
Sałówka, Jerzy
Nowakowski, Michał
Pach, Radosław
Bogacki, Paweł
Romaniszyn, Michał
Świtoń, Anna
Wałęga, Piotr
Gach, Tomasz
