CEL: Zalecaną obecnie metodą leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) jest stosowanie doustnych antykoagulantów (DA) u większości pacjentów oraz heparyn drobnocząsteczkowych (HDcz) w wybranych grupach. Dostosowanie dawki DA jest trudne i w związku z tym leczenie może być mało skuteczne. Celem niniejszej pracy było porównanie HDcz i DA w leczeniu ŻChZZ, pod względem skuteczności, bezpieczeństwa i kosztów efektywności. METODY: Zastosowano przegląd systematyczny literatury naukowej i metaanalizę wyników leczenia. Przeprowadzono analizę kosztów i analizę kosztów efektywności leczenia. Dane o kosztach zostały zebrane poprzez retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej w trzech szpitalach i poradni leczenia zaburzeń krzepnięcia krwi oraz analizę danych o finansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej przez NFZ. Zastosowano modelowanie w postaci drzewa decyzyjnego. WYNIKI: Najważniejsze różnice pomiędzy HDcz i DA, na korzyść HDcz, były związane z większą skutecznością w zapobieganiu nawrotom ŻChZZ i mniej istotnym krwawieniom. DA nie okazały się lepsze od HDcz w zakresie żadnego z analizowanych wyników. Z perspektywy NFZ współczynnik ICER w okresie półrocznym wyniósł 49.865 PLN za brak powikłań leczenia, zaś z perspektywy pacjenta 3.609 PLN. WNIOSKI: Stosowanie HDcz w leczeniu ŻChZZ jest skuteczniejsze i bezpieczniejsze, niż DA. Jest ono jednak związane ze znacznie większymi ; kosztami. Istnieją przesłanki natury medycznej, przemawiające za powszechniejszym stosowaniem HDcz w leczeniu ŻChZZ, jednak względy ekonomiczne stawiają barierę w upowszechnieniu tej metody leczenia.
Mar 13, 2023
Nov 21, 2012
22
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/837
Edition name | Date |
---|---|
ZB-113854 | Mar 13, 2023 |
Bochenek, Tomasz
Żółciński, Marek
Luba, Maria
Stawowczyk, Ewa
Bała, Małgorzata
Borek, Ewelina
Górka, Jacek