Nefropatia kontrastowa (CIN) jest ważnym klinicznie powikłaniem stosowania jodowych środków kontrastowych. Doniesienia naukowe wskazują na istotne znaczenie N-acetylocysteiny w zapobieganiu tego powikłania. Celem pracy była ocena częstości występowania nefropatii kontrastowej po zabiegach angiografii i/lub przezskórnej angioplastyki, ocena skuteczności dożylnej N-acetylocysteiny w jej zapobieganiu oraz określenie wpływu CIN na występowanie niekorzystnych incydentów sercowo-naczyniowych i nefrologicznych w obserwacji odległej. Wyniki: Nefropatia kontrastowa wystąpiła u 18,4% ogółu pacjentów po zabiegach angiografii i/lub przezskórnej angioplastyki. CIN występowała istotnie rzadziej u chorych którzy otrzymywali N-acetylocysteinę drogą dożylną w porównaniu do strategii polegającej wyłącznie na nawodnieniu chorego. Niezależnymi czynnikami ryzyka nefropatii kontrastowej były: cukrzyca i upośledzona funkcja nerek (z eGFR < 60 ml/min/1,72m²), niewydolność serca oraz objętość podanego środka kontrastowego. Podanie izoosmolalnego środka kontrastowego zmniejszało ryzyko wystąpienia CIN. Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od takich zdarzeń niepożądanych jak: zgon sercowo-naczyniowy, zawał serca, dializa, rehospitalizacja z przyczyn kardiologicznych lub nefrologicznych było istotnie większe u chorych, u których nefropatia kontrastowa nie wystąpiła. Wnioski: Nefropatia kontrastowa pogarsz ; a rokowanie pacjentów po zabiegach angiografii i/lub przezskórnej angioplastyki. Zastosowanie dożylnej N-acetylocysteiny pozwala zmniejszyć ryzyko tego powikłania.
13 mar 2023
21 lis 2012
11
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/826
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-113634 | 13 mar 2023 |
Biernacka-Fijałkowska, Barbara
Krzyżanowska, Weronika
Rosa, Jozef
Wajda, Justyna
Wyrwicz-Zielińska, Grażyna
Mazur-Laskowska, Małgorzata
Studzińska, Dorota