Metadata language
Title:
Analiza przyczyn zwichnięć endoprotez stawu biodrowego
Author:
Subject:
Staw biodrowy ; endoproteza ; alloplastyka ; zwichnięcie
Abstract:
Celem prezentowanych badań była analiza przyczyn i częstości występowania zwichnięć endoprotez stawów biodrowych. Cel pracy zrealizowano w oparciu o materiał badawczy obejmujący lata od 1995 do 2008 roku, a pochodzący z Kliniki Chirurgii Urazowej i Ortopedii 5. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką, Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Krakowie. Stanowi go 1514 alloplastyk stawów biodrowych. Łącznie w analizowanym materiale badawczym rozpoznano zwichnięcia endoprotez stawów biodrowych u 96 chorych, czyli 6,5%, w tym endoprotez cementowych u 47 z nich, co stanowi 3,2%, endoprotez bezcementowych u 22, czyli u 1,5%, endoprotez połowiczych u 15 operowanych, co stanowi 1% oraz protez rewizyjnych u 12, co daje 0,8%. Zwichnięcia wielokrotne rozpoznano u 54 z chorych, co stanowi 3,8%. Metodykę badania oparto na analizie danych zawartych w dokumentacji medycznej operowanych chorych, a mających związek ze zwichnięciami endoprotez stawów biodrowych i stanowiących czynniki ich ryzyka. Uzyskane wyniki poddano także analizie statystycznej opartej na badaniu zależności pomiędzy częstotliwością występęwania zwichnięć różnego rodzaju endoprotez, a płcią, wiekiem chorych, wskazaniami do implementacji endoprotezy tzn. Złamaniem szyjki kości udowej i zwyrodnieniem stawu biodrowego, rodzajem zabiegu (pierwotny i rewizyjny) oraz czasem, po którym nastąpiło zwichnięcie (do 3 ; miesięcy i po 3 miesiącach od zabiegu operacyjnego).Przeprowadzona analiza ilościowa i jakościowa zwichnięć endoprotez stawu biodrowego pozwala na sformułowanie następujących wniosków. Najczęściej zwichnięciu ulegają totalne pierwotne i rewizyjne endoprotezy cementowe u osób powyżej 75 roku życia, zwłaszcza u kobiet, u których wskazaniem operacyjnym były przede wszystkim złamania szyjki kości udowej, jej stawy rzekome oraz obluzowania septyczne i aseptyczne. Zwichnięcia endoprotez stawów biodrowych mają miejsce najczęściej w pierwszych trzech miesiącach od dnia wykonanego zabiegu operacyjnego. Przyczyny zwichnięć endoprotez stawu biodrowego są zróżnicowane i wieloczynnikowe.