Metadata language
Title:
Author:
Subject:
L-asparaginaza ; amoniak ; białaczka ; dzieci
Abstract:
L-asparaginaza (L-ASPA) jest jednym z podstawowych leków stosowanych w terapii ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Celem pracy była ocena przydatności oznaczania stężenia amoniaku (bezpośredniego produktu reakcji katalizowanej przez L-ASPA) do monitorowania terapii tym lekiem. Pacjenci i metody: Do badania włączono 87 dzieci z ALL, u których oznaczano aktywność L-ASPA, stężenie amoniaku oraz parametry oceniające funkcję wątroby, trzustki, nerek i układ krzepnięcia. Wyniki: U 81% chorych stwierdzono terapeutyczne wartości aktywności L-ASPA. Wykazano dodatnią korelację pomiędzy średnim stężeniem amoniaku a średnią aktywnością L-ASPA oraz ujemną pomiędzy średnią aktywnością ATIII a średnią aktywnością L-ASPA. Oceniając krzywe ROC stwierdzono przydatność pomiaru stężenia amoniaku i aktywności ATIII w pośredniej ocenie aktywności L-ASPA. Reakcję alergiczną obserwowano u 49% chorych, częściej u pacjentów z aktywnością L-ASPA poniżej 100 IU/l (78%), w tym u wszystkich dzieci z aktywnością poniżej 30 IU/l. Wnioski: Oznaczenie stężenia amoniaku i aktywności ATIII może być przydatne do pośredniej oceny aktywności L-ASPA. U chorych z niską, a zwłaszcza nieoznaczalną aktywnością L-ASPA, niskim stężeniem amoniaku i/lub wysoką aktywnością ATIII, można rozważyć zmianę preparatu w kolejnych etapach leczenia, aby zapobiec reakcji alergicznej i zapewnić utrzymanie terapeutycznej aktywności ; L-ASPA.