Metadata language
Title:
Author:
Subject:
terapia resynchronizująca ; jakość życia
Abstract:
Celem pracy jest ocena stanu klinicznego, tolerancji wysiłku fizycznego, stężenia NT-proBNP oraz jakość życia (QoL) chorych po zastosowaniu terapii resynchronizującej (CRT), a także weryfikacja hipotezy czy poprawa QoL koreluje z poprawą parametrów klinicznych, elektrokardiograficznych, echokardiograficznych i biochemicznych. Celem badania jest rozważenie tego problemu odpowiadając na pytanie czy chorzy odpowiadający na CRT uzyskują poprawę jakości życia w porównaniu z pacjentami nie odpowiadającymi na CRT . Do badania włączono 60 chorych z przewlekłą niewydolnością serca (NYHA III i IV) pomimo zastosowania optymalnej farmakoterapii, z czasem trwania zespołu QRS>120 ms, LVEF≤35% oraz LVEDd ≥55 mm. W badanej grupie przed CRT przeprowadzono badanie podmiotowe, przedmiotowe, badania laboratoryjne, elektrokardiogram, test sześciominutowego marszu (6-MWT) i badanie echokardiograficzne. Wszyscy chorzy wypełnili test oceny QoL- PGWB. Po 3 miesiącach od CRT chorzy odbyli ambulatoryjną wizytę kontrolną, podczas której powtórzono badania. 3-miesięczną obserwację ukończyło 57 chorych, 3 osoby zmarły. Obserwowano istotne zmniejszenie dolegliwości związanych z niewydolnością serca, zwiększenie tolerancji wysiłkowej, zmniejszenie szerokości zespołów QRS. Odnotowano spadek stężenia NT-proBNP, nie był to jednak wynik istotny statystycznie. W badanej grupie stwierdzono znamienną poprawę QoL, a ; także znamienną poprawę LVEF oraz redukcję LVEDV i LVESV. Wykorzystując kryteria poprawy/ braku zmiany QoL stwierdzono, że badane grupy różniły się QoL wyjściowo. Grupa chorych, w której doszło do poprawy QoL 3 miesiące po CRT wyjściowo charakteryzowała się niższą QoL. W zależności od przyjętych kryteriów odsetek osób odpowiadających na CRT znacznie różnił się w obrębie badanej grupy. Przyjmując jako kryterium odpowiedzi na CRT wzrost dystansu 6-MWT ≥ 10% wyodrębniamy grupę chorych, u których poza pozytywną odpowiedzią na CRT dochodzi do QoL.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
choroby układu krążenia ; kardiochirurgia