Za główny mechanizm leżący u podłoża zespołu jelita drażliwego (IBS) uważa się obecnie dysfunkcję osi mózg-przewód pokarmowy. Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego (AUN) może przyczyniać się do objawów obserwowanych w przebiegu IBS poprzez zaburzenia czucia trzewnego. Badaniami objęto 30 pacjentów z rozpoznaną zaparciową postacią IBS i 30 zdrowych ochotników. Wykonano próby spoczynkowe i czynnościowe AUN oraz elektrogastrografię przezskórną (EGG). Oznaczono aktywność osoczową adrenaliny, noradrenaliny, insuliny, greliny i cholecystokininy. Wykazano wzmożoną aktywację współczulną i dysfunkcję przywspółczulną. Pacjenci mieli istotnie wyższe stężenia katecholamin w osoczu, co potwierdza zaburzenie równowagi autonomicznej na rzecz części współczulnej. Stwierdzona hiperinsulinemia może tłumaczyć przewagę współczulnej części AUN i co za tym idzie osłabienie motoryki żołądka i jelit. Nieprawidłowy, zmniejszony poziom greliny i cholecystokininy, może upośledzać funkcjonowanie osi mózg-przewód pokarmowy i odpowiadać za zwolnienie motoryki żołądka. W EGG obserwowano wyraźnie mniejsze wartości odsetka normogastrii i mocy dominującej (DP) na czczo. Pacjenci mieli istotnie niższy odsetek sprzężenia fal wolnych (SWC) na czczo i po posiłku, korelujący ujemnie z poziomem katecholamin w osoczu. Zaburzenia aktywności mioelektrycznej żołądka mogą wynikać z braku równowagi współczulno-przywsp ; ółczulnej. W obrębie osi mózg-przewód pokarmowy najprawdopodobniej centralny wpływ współczulny jest odpowiedzialny za zaburzenia aktywności mioelektrycznej u pacjentów z IBS.
choroby układu trawiennego ; patofizjologia
15 mar 2023
21 lis 2012
3
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/802
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-112129 | 15 mar 2023 |
Mazur, Marcel
Machowska, Anna
Oko-Łagan, Jolanta
Styczkiewicz, Katarzyna
Barczyński, Marcin
Pośnik-Urbańska, Aneta