Metadata language
Title:
Author:
Subject:
niedożywienie ; rak żołądka ; żywienie dojelitowe- immunomodulujące ; cytokiny
Abstract:
Celem badań była ocena wpływu żywienia dojelitowego standardowego i immunomodulującego na stan kliniczny, ilość powikłań, funkcję układu immunologicznego, czas pobytu w szpitalu u pacjentów operowanych z powodu raka żołądka. Określono stan odżywienia chorych przed i po operacji oraz korelacje między niedożywieniem chorych a reakcjami immunologicznymi monitorowanymi przy pomocy interleukin: IL-6, IL-10, IL-12, IL-18, TNF-α. Badania randomizowane przeprowadzono w I Katedrze Chirurgii Ogólnej UJCM w Krakowie. W grupie badawczej było 45 osób, którzy otrzymali żywienie immunomodulujące, w grupie kontrolnej 54 osób, którym podano dietę standardową. Poziom cytokin oznaczano w surowicy krwi oraz w nadsączach hodowlanych z komórek jednojądrzastych krwi obwodowej po stymulacji PHA i LPS w okresie przed operacją oraz w 1, 3, 7 dobie po operacji. U około 30% badanych stwierdzono niedożywienie, pogłębiające się po urazie operacyjnym. Wystąpiły różnice cytokin w zależności od stanu odżywienia chorych przed operacją. U chorych, którym podano żywienie immunomodulujące, szczególnie z niedożywieniem przed operacją, zaobserwowano mniejszy odsetek powikłań w okresie pooperacyjnym. Wysokie stężenie IL-6 przed operacją, w 1 i 3 dobie po zabiegu operacyjnym oraz IL-10 w 3 i 7 dobie miało wpływ na rozwój powikłań. Monitorowanie poziomu cytokin u chorych po rozległych operacjach umożliwia wykrycie zabu ; rzeń odpowiedzi immunologicznej na uraz operacyjny. Żywienie immunomodulujące stosowane w okresie pooperacyjnym przynosi wymierne korzyści kliniczne i ekonomiczne u pacjentów, spełniających kryteria niedożywienia.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
onkologia ; choroby układu trawiennego ; immunologia