Incydentaloma nadnerczy definiowany jest jako guz stwierdzony u chorego bez jawnych klinicznie zaburzeń wydzielania hormonów nadnerczowych oraz podejrzenia w kierunku obecności zmiany morfologicznej w obrębie nadnerczy. Celem pracy była ocena występowania subklinicznych zaburzeń endokrynologicznych oraz nowotworu złośliwego u pacjentów z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy. Badana grupa liczyła 413 pacjentów z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy. Incydentaloma nadnerczy wykrywane były najczęściej u kobiet między 50 a 60 rokiem życia. Częstość występowania zmian złośliwych zależała od wielkości guza i wzrastała w przypadku zmian o wielkości 40 mm, ze znamiennym ryzykiem dla zmian o wielkości powyżej 60 mm. Przerzuty do nadnerczy stwierdzono w 2,2% przypadków, najczęściej ogniskiem pierwotnym był rak nerki. W czasie rocznej obserwacji stwierdzono progresję wielkości guza nadnercza u 25,8% badanych. Uzyskane wyniki skłaniają do rekomendowania przyjęcia kryterium porannej kortyzolemii poniżej 1,8 µg/dl w diagnostyce w kierunku hiperkortycyzmu, stwierdzonego u 9% chorych z incydentaloma nadnerczy. Oznaczenie wydalania metoksykatecholamin z moczem charakteryzuje się bardzo wysoką czułością, przy stosunkowo niskiej swoistości w rozpoznawaniu guza chromochłonnego. Częste występowanie przypadków pierwotnego hiperaldosteronizmu z prawidłowym stężeniem potasu w surowicy krwi potwier ; dzają ograniczone znaczenie tego parametru w diagnostyce nadmiernej sekrecji mineralokortykoidów.
Mar 10, 2023
Nov 21, 2012
14
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/774
Edition name | Date |
---|---|
ZB-111783 | Mar 10, 2023 |
Stefańska, Agnieszka