Celem pracy jest ocena wartości diagnostycznej badania podmiotowego i przedmiotowego oraz badań diagnostycznych w rozpoznawaniu przyczyn bólu brzucha, szczególnie w diagnoszowaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR), u dzieci zgłaszających się na „ostry dyżur chirurgiczny”. Porównano wyniki leczenia dwóch grup dzieci liczących po 200 osób każda. W grupie badanej u wszystkich dzieci zebrano standaryzowany wywiad, wykonano badanie fizykalne, USG jamy brzusznej, badanie ogólne moczu oraz morfologię. W grupie odniesienia badania dodatkowe wykonywano jedynie na zlecenie lekarza. W grupie badanej, w porównaniu do grupy kontrolnej, nie doszło do zmniejszenia odsetka ujemnych laparotomii. Mniejsza była ilość appendektomii wykonywanych z opóźnieniem oraz ilość powikłanych postaci OZWR. Najsilniejszą korelację z zachorowaniem na OZWR miały podwyższona leukocytoza, bolesność nad prawym talerzem biodrowym, dodatni wynik badania USG, dodatni objaw Blumberga oraz brak apetytu. Korelacji z zachorowaniem na OZWR nie wykazano dla gorączki i zmian w badaniu ogólnym moczu. Obecność wielokrotnych wymiotów zmniejszała szanse występowania OZWR u dziecka. Stwierdzono, iż skala punktowa Alvarado/Kalan z wysokim prawdopodobieństwem może umożliwiać selekcję grupy dzieci nie wymagających hospitalizacji i leczenia chirurgicznego. Rutynowe wykonywanie USG j. brzusznej zwiększyło ilość ustalonych ; rozpoznań alternatywnych do OZWR.
pediatria ; chirurgia ; choroby układu trawiennego
Mar 8, 2023
Nov 21, 2012
25
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/750
Edition name | Date |
---|---|
ZB-111523 | Mar 8, 2023 |
Palka-Błaszczak, Joanna
Markiewicz, Anna
Lasek, Anna
Sprężak, Kamila
Porter,Robert S. (ed -in-chief) Kaplan,Justin L.(senior assistant ed ).
Gregorczyk-Maga, Iwona
Pietrus, Miłosz
Kisielewska, Katarzyna