Pomimo gwałtownego rozwo.1u medycyny na przełomie 1 i H tysiąclecia nienowotworowe sc11orzenia krtani dalej pozostają istotnym problem klinicznym w XXI wieku. Zaburzenia fonacji, których przykładem jest dysfonia, stanowią w nowym tysiącleciu duże wyzwanie dla lekarzy w związku ze znaczną ilością zawodów do realizacji których niezbędny jest prawidłowo funkcjonujący narząd fonacyjny. Dodatkowo spośród wszystkich przyczyn orga11icznych zaburzeń głosu najczęściej występującym schorzeniem pozostaje przewlekłe zapalenie krtani (PZK). Podstawowe formy leczenia tej choroby to odpoczynek głosowy, farmakoterapia lub w przypadku obecności zmian organicznych krtani leczenie operacyjne. Do podstawowych form diagnostyki tego schorzenia zalicza się m.m. kwestionariusz niepełnosprawności głosowej VHI i określenie maksymalnego czasu fonacji (MPT). Jednak najważniejszą metodą diagnostyczną pozostaje laryngoskopia bezpośrednia, czego przykładem jest badanie wideolaryngostroboskopowe. Elektroglottografia to metoda, która również może zostać wykorzystana w diagnostyce patologii głosu. Jej udoskonalona wersja-laryngografia, może zostać zastosowana do przedstawienia w formie profilu głosu zaburze1i fonacyjnych, które obserwowane są w badaniu wideostroboskopowym. Dodatkowo do zoptymalizowania leczenia nienowotworowych schorze1i krtani może zostać wykorzystana haloterapia oraz subterraneoterapia, czyli ; metody opierające się na mikroklimacie naziemnych, jak i podziemnych komór solnych. Leczenie powyższymi sposobami jest znane ludzkości już od czasów starożytnych, m.in. okresu antycznej Grecji czy Cesarstwa Rzymskiego. W przypadku Polski miejscem, w który możliwa jest ta forma_ leczenia jest m.in. podziemne Uzdrowisko Kopalnia Soli „Wieliczka", gdzie w 1964 roku założono pierwsze na świecie podziemne sanatorium alergologiczne. Celem niniejszej pracy było wykazanie skuteczności subterraneoterapii w leczeniu przewlekłego zapalenia krtani. Przebadano łącznie 73 pacjentów z przewlekłym zapaleniem krtani. Badanie składało się z 3 etapów: I. Pracownia Foniatryczna Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie - wywiad lekarski, kwestionariusz VHI, określenie MPT oraz badanie wideostroboskopowe. II. Instytut Techniki Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie - badanie laryngograficzne z określeniem profilu głosu. III. Uzdrowisko Kopalnia Soli „Wieliczka" - subterraneoterapia. Wszyscy pacjenci mieli leczenie zachowawcze (farmakoterapia) i/lub operacyjne. 43 pacjentów odbyło dodatkowo turnus rehabilitacyjny w jpodziemnych komorach solnych sanatorium w Wieliczce. Stanowili oni grupę badawczą tego badania, podczas gdy pozostałych 30 kontynuowało leczenie wyłącznie w sposób zachowawczy i była to grupa kontrolna. Wszyscy pacjenci zgłosili się na kontrolne badanie wideostroboskopowe w 6 miesiącu od zak ; ończenia leczenia, w przypadku kontrolnego badania laryngograficznego zgłosiło się 46 spośród 73 pacjentów. Wykazano, że u pacjentów leczonych zachowawczo kontynuacja leczenia w warunkach wielickiej subterraneoterapii dawała statystycznie istotne lepsze efekty leczenia w zakresie częstości występowania poprawy w większej liczbie analizowanych w badaniu stroboskopowym parametrów ( 4 istotne statystycznie parametry - amplituda drgań, przesunięcie brzeżne, zwarcie fonacyjne oraz suchość błon śluzowych), w porównaniu do pacjentów leczonych operacyjnie (1 istotny statystycznie parametr - suchość błon śluzowych). Badanie wykazało, że dodatkowe zastosowanie subterraneoterapii wpływa istotnie na wydłużenie maksymalnego czasu fonacji w porównaniu do stosowania wyłącznie podstawowych form leczniczych. Zaobserwowano także spadek uśrednionej sumy VHI z 41,99 pkt. do 27,38 pkt. Są to obserwacje oryginalne ze względu na fakt małej ilości badań dotyczących wpływu subterraneoterapii na stan miejscowy i funkcję krtani. Dodatkowo wykorzystanie laryngog,rafii pozwoliło zobrazować zmiany~ jakie zachodzą w głosie po zastosowaniu różnych form leczenia tj. zachowawczego, operacyjnego i balneologicznego. Badanie będące przedmiotem niniejszej pracy jest przykładem jak ważną rolę mogą odegrać naturalne formy leczenia w optymalizacji dotychczasowych form leczniczych. Przykładem jest właśnie zastosowanie ; podziemnych komór solnych w schorzeniach górnych dróg oddechowych.
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
28 sty 2025
28 sty 2025
0
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5186
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-141622 | 28 sty 2025 |
Ziarno, Remigiusz
Gasiński, Mateusz
Kostrzon, Magdalena
Dutsch-Wicherek, Magdalena