Object
Title: Wielowymiarowy wpływ akupunktury na miary zdrowia pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłym, niespecyficznym bólem krzyża : porównanie skuteczności przeciwbólowej, wpływu na jakość życia, hiperalgezję mechaniczną i termiczną oraz nasilenie ośrodkowej sensytyzacji akupunktury klasycznej i akupunktury ucha według protokołu NADA
Abstract:
Wstęp: Przewlekły niespecyficzny ból krzyża stanowi istotny problem, zwłaszcza w populacji osób w podeszłym wieku. Celem tego badania było zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa wystandaryzowanego protokołu akupunktury ucha NADA (National Acupuncture Detoxification Association) w porównaniu z akupunktun medyczną (MA) w leczeniu przewlekłego niespecyficznego bólu krzyża (LBP) u osób starszych. Celem tej pracy była również ocena skuteczności przeciwbólowej akupunktury u pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża, wpływ akupunktury na jakość życia oraz na endogenne mechanizmy kontroli bólu. Cele badania: 1. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa zastosowania akupunktury jako niefarmakologicznej metody leczenia bólu u pacjentów w podeszłym wieku 2 przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. 2. Ocena wpływu akupunktury na jakość życia u _ pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. 3. Ocena wpływu akupunktury na hiperalgezję mechaniczną, termiczną i nasilenie ośrodkowej sensytyzacji u pacjentów w podeszłym wieku 2 przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. 4. Porównanie skuteczności przeciwbólowej, wpływu na jakość życia, hiperalgezję mechaniczną i termiczną oraz nasilenie ośrodkowej sensytyzacji akupunktury klasycznej i akupunktury ucha wg protokołu NADA u pacjentów w podeszłym wieku 2 przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. Metod ; y: Było to prospektywne, kliniczne, jednoośrodkowe, otwarte badanie porównawcze. Do badania włączono ogółem 60 starszych pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. Pacjentów podzielono na dwie grupy. Grupa 1 była leczona akupunkturą medyczną (grupa MA), natomiast grupa 2 otrzymywała akupunkturę ucha NADA (grupa NADA). Każda z grup otrzymywała leczenie akupunkturą raz dziennie przez 20 minut, łącznie 1 O sesji. Pierwszorzędowym punktem końcowym było zmniejszenie nasilenia bólu oceniane za pomocą skali numerycznej (Numerical Rating Scale NRS) po leczeniu, które porównywano pomiędzy obiema grupami. Dodatkowo w badaniu oceniano wpływ MA i NADA na jakość życia pacjentów za pomocą kwestionariusza oceny jakości życia SF-36, zmiany progów bólu i tolerancji na ból w odpowiedzi na bodźce temperaturowe i progów bólu na bodźce uciskowe oraz nasilenie ośrodkowej sensytyzacji mierzone w kwestionariuszu sensytyzacji ośrodkowej (Centra, Sensitization Inventory, CSI). Wyniki: Zarówno akupunktura medyczna, jak i akupunktura ucha według protokołu NADA skutecznie obniżyły nasilenie bólu w skali NRS dla: średniego bólu odczuwanego przez pacjentów w ostatnim tygodniu, maksymalnego bólu odczuwanego przez pacjentów w ostatnim tygodniu oraz bólu odczuwanego przez pacjentów w chwili badania. Akupunktura ucha według protokołu NADA powodowała większy spadek wartości NRS dla średniego bólu odczu ; wanego przez pacjentów w ostatnim tygodniu VI porównaniu do akupunktury medycznej. Akupunktura ucha według protokołu NADA okazała się skuteczniejsza niż akupunktura medyczna w zmniejszeniu wartości NRS dla średniego bólu odczuwanego przez pacjentów w ostatnim tygodniu o 50% lub więcej. Akupunktura medyczna oraz akupunktura ucha według protokołu NADA w podobnym stopniu poprawiały jakość życia pacjentów mierzoną w kwestionariuszu SF-36. Akupunktura medyczna i akupunktura ucha według protokołu NADA nie wpłynęły na zmianę progów detekcji i tolerancji bólu w odpowiedzi na bodźce termiczne u badanych pacjentów. Nie zaobserwowano różnicy pomiędzy skutecznością akupunktury medycznej i akupunktury ucha według protokołu NADA w zakresie zwiększenia wartości progÓVli bólowych w odpowiedzi na bodźce uciskowe. Akupunktura medyczna istotnie zwiększyła wartości progów bólowych na bodźce uciskowe mierzonych w większości ocenianych lokalizacji: PPT2, PPT4, PPT5, PPT6, PPT kciuk i PPT piszczel. Akupunktura ucha według protokołu NADA istotnie zwiększyła wartości progów bólowych na bodźce uciskowe mierzonych w lokalizacjach: PPT czoło i PPT kciuk. Brak różnicy pomiędzy skutecznością MA i NADA w zwiększeniu progów detekcji bólu na korzyść MA może wynikać z faktu, że wyjściowo (TO) wszystkie wartości progów detekcji bólu PPT były istotnie wyższe w grupie NADA. Akupunktura medyczna i akupunktura ucha ; według protokołu NADA obniżały indeks ośrodkowej sensytyzacji u pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża, uednak spadek nie był istotny statystycznie. Zaobserwowano niewielkie działania niepożądane zabiegów akupunktury, o łagodnym nasileniu, które szybko ustąpiły. INie zaobserwowano różnic istotnych statystycznie VII zakresie ilości działań niepożądanych. Wnioski: Zabiegi akupunktury medycznej i akupunktury ucha NADA okazały się skuteczne w zmniejszaniu poziomv bólu u osób starszych z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. Akupunktura ucha według protokołu NADA spowodowała większe niż akupunktura medyczna obniżenie NRS dla średniego bólu w ostatnim tygodniu. Obie grupy leczenia wykazały znaczną poprawę jakości życia pacjentó~ . w porównaniu z wartością wyjściową. MA i NADA zmniejszały nasilenie centralnej sensytyzacj i, jednak zmiany nie były statystycznie istotne. MA i NADA nie wykazały istotnych statystycznie różnic w zmianie progów detekcji i tolerancji bólu na bodźce termiczne w porównaniu do danych wyjściowych. MA istotnie statystycznie zwiększała progi detekcji bólu w odpowiedzi na bodźce uciskowe. Akupunktura ucha zgodnie z protokołem NADA oraz akupunktura medyczna mogą stanowić bezpieczną, skuteczną opcję leczenia starszych pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Promoter:
Gąsowski, Jerzy ; Kocot-Kępska, Magdalena
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Dec 4, 2024
In our library since:
Dec 4, 2024
Number of object content hits:
4
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5172
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-141571 | Dec 4, 2024 |
Objects
Similar
Rybicka, Monika Elżbieta
Adamczyk, Tomasz
Kołłątaj, Marta
Kamtoh Tebug, Georges.
Repka, Iwona
Hałabuda, Agata
Wiliński, Jerzy
