Object
Title: Antimicrobial consumption and incidence of Clostridioides difficile infection in selected Polish patients population
Abstract:
Clostridioides difficile jest bakterią powszechnie występującą w organizmach ludzi, jednak patogenne szczepy mogą przyczyniać się u niektórych do wystąpienia tzw. biegunek poantybiotykowych, w których głównym czynnikiem narażenia na zakażenie jest przyjmowanie antybiotyków. U ludzi zdrowych główną ochroną przed CDI (ang. C. difficile infection) stanowi prawidłowa błona śluzowa wraz z mikrobiotą, która może ulec zaburzeniu podczas przyjmowania antybiotyków. Jako inne istotne czynniki ryzyka wystąpienia CDI wymienia się: wiek, hospitalizację i przebyte operacje. W 2016 r. średnia zachorowalności na CDI w UE wynosiła 2,38/10 000 pacjento-dni (ang. patients days, pds), a w Polsce aż 6,2/10 000 pds. W związku z tym, że zakażenia CDI ściśle związane są z antybiotykoterapią, sugeruje się, że CDI mogą być uznane za biomarker poprawności stosowania antybiotyków. Celem pracy była ocena na poziomie lokalnym, ogólnokrajowym i ogólnoeuropejskim epidemiologii C. difficile w kontekście stosowania antybiotyków w profilaktyce i leczeniu. Nadzór nad CDI objął pacjentów przebywających w oddziałach zabiegowych w Szpitalu św. Łukasza w Tarnowie. Dodatkowo pozyskano dane z baz: NFZ oraz ECDC dotyczące występowania CDI oraz przepisywania lub zużycia antybiotyków. Przeanalizowano dane dotyczące: konsumpcji antybiotyków, zachorowalności na CDI, długości hospitalizacji, charakterystyki pacjentów. W bad ; aniu przedwypisowego HA-CDI (ang. Healthcare-Associated CDI) stwierdzono, że częstość zakażeń wynosiła 2/1000 pacjentów. Najwyższe zużycie antybiotyków odnotowano w oddziale urologii, gdzie zaobserwowano wysoki udział fluorochinolonów. Wykazano również, że stosowanie fluorochinolonów było silnie dodatnio związane z występowaniem CDI. Wskaźnik zapadalności na powypisowe HA-CDI wynosił 34,4/10 000 pacjentów. Odnotowano, że pacjenci wymagający politerapii w okresie przedoperacyjnym, przyjęci w trybie nagłym, operowani z powodu urazu, wymagający hospitalizacji na OIT czy wymagający opieki długoterminowej po wypisie chorowali istotnie częściej. Ponadto wykazano, że istotnie częściej CDI dotyczyło pacjentów z występującymi innymi zakażeniami oraz pacjentów, którym przepisano antybiotyk w okresie pooperacyjnym. Analiza ogólnoeuropejska wykazała, że w Polsce odsetek antybiotyków przepisywanych ambulatoryjnie był 16,3 razy wyższy niż w środowisku szpitalnym i był to jeden z najwyższych wyników wśród krajów europejskich. Wykazano wysoką zapadalność na CDI w Polsce (7,6/10 000 pds), kiedy średnia zachorowalność w Europie wyniosła 4,6 przypadków/10 000 pds, Na poziomie europejskim nie wykazano istotnego związku między spożyciem antybiotyków, a częstością występowania CDI. Poszukiwanie rozwiązań problemów tak uniwersalnych, jak zapobieganie i kontrola CDI, wymaga szczegółowych opisów sytua ; cji lokalnej – oddziału, szpitala bądź regionu biorących pod uwagę lokalne warunki i ograniczenia, bez pominięcia kontekstów narodowych i sposobów organizacji opieki zdrowotnej. Przedstawione wyniki mają kilka ważnych implikacji dla praktyki klinicznej w Polsce, zwłaszcza w obszarze kontroli zakażeń. Wielochorobowość w okresie przedoperacyjnym i konsumpcja antybiotyków są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia CDI. Tym samym obserwacja potwierdza konieczność wdrożenia skutecznych programów profilaktyki i leczenia zakażeń oraz równolegle zarządzania antybiotykami w polskich szpitalach.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jul 1, 2024
In our library since:
Jun 5, 2024
Number of object content hits:
0
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5132
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-140240 | Jul 1, 2024 |
Objects
Similar
Jachowicz-Matczak, Estera
Mikos, Marcin
GUS. Departament Badań Społecznych Nałęcz,Sławomir (oprac ).
Kowalczykiewicz-Kuta, Alina
Dzikowska, Mirosława
Burda, Piotr R
Ciechanowska, Marta
