Endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest zabiegiem chirurgicznym podejmowanym w celu złagodzenia bólu 1 przywrócenia funkcji stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową. Liczba wykonywanych zabiegów endoprotezoplastyki stawu biodrowego stale rośnie. Z powodu rosnących oczekiwań pacjentów oraz konieczności wykonania endoprotezoplastyki w młodszym wieku, wzrasta zainteresowanie technikami małoinwazyjnymi. Celem pracy jest porównanie wartości małoinwazyjnego dostępu przedniego (DAA) z dostępem bezpośrednim bocznym (DLA). Do badania zakwalifikowano 69 osób. Praca ma charakter porównawczy. Pacjenci zostali podzielenie na 2 grupy: grupa DLA licząca 36 pacjentów operowanych z użyciem dostępu bezpośredniego bocznego oraz grupa DAA licząca 33 pacjentów operowanych z użyciem małoinwazyjnego dostępu przedniego. Porównano następujące parametry pozabiegowe: dolegliwości bólowe wg. skali -NRS, poziom markerów uszkodzenia tkanki m1ęsmowej (kinaza kreatynowa i mioglobina) oraz parametry stanu zapalnego (CRP), okołooperacyjną utratę krwi, wyniki testów funkcjonalnych TUG oraz Chair Test, wyniki skal VlOMAC i HHS, antewersję i inklinację elementu panewkowego, poopercyjną różnicę długości kończyn (LLD). \V grupie pacjentów DAA nie zaobserwowano istotnej redukcji dolegliwości bólo,vych. Zaobserwowano istotnie wyższy poziom markerów uszkodzenia tkanki mięśniowej, parametrów sta ; nu zapalnego oraz wyższą okołooperacyjną utratę krwi. Wykazano istotnie lepsze wyniki testu fukncjonalnego TUG, ale nie wykazano istotnej przewagi w Chair Test. Nie obserwuje się istotnie lepszych wyników skal HHS i WOMA.C. Stwierdzono istotnie wyższe wartości antewerąji i istotnie mniejsze wartości inklinacji elementu panewkowego. Obserwuje się istotnie niższe wartości różnicy długości kończyn dolnych. Stosowa11ie małoinwazyjnego dostępu przedniego wykazuje lepsze wyniki tylko w części ocenianych parametrów. Dostęp DAA jest techniką bezpieczną i może przynieść pewne korzyści w zakresie, wyników krótkoterminowych. Jest to procedura wymagająca technicznie i o długiej krzywej uczenia. Endoprotezoplastyka z użyciem dostępu przedniego wymaga dalszego ulepszania, a bardziej złożone przypadki powinny być zaopatrzane z użyciem standardowej techniki zapewniającej przewidywalne wyniki i optymalnie opanowanej przez operatora.
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Apr 8, 2024
Apr 8, 2024
0
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5059
Edition name | Date |
---|---|
ZB-139546 | Apr 8, 2024 |
Malczak, Michał
Kwinta, Borys
Dobosz, Bartłomiej
Bohusław-Podhorecki, Adam