Balonowa angioplastyka tętnic płucnych (BPA) to metoda leczenia przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH). Celem pracy jest ocena mechanizmu BPA, zmian właściwości elastycznych naczyń oraz stanu zapalnego i funkcji śródbłonka. Włączano pacjentów z CTEPH leczonych BPA w latach 2015-2017. W cewnikowaniu serca oceniano podatność globalną (CPa). W ultrasonografii wewnątrznaczyniowej oceniano lokalne właściwości elastyczne (DC oraz CC) oraz strukturę skrzeplin. Włączono 20 pacjentów z CTEPH. Podczas 103 zabiegów BPA oceniono skład 159 skrzeplin oraz właściwości elastyczne 102 segmentów naczyniowych. W porównaniu do osób zdrowych pacjenci z CTEPH wykazywali niższe CPa, DC, CC oraz wyższe stężenie interleukin 6 (IL-6), 8 (IL-8) i endoteliny 1 (ET-1). Wyróżniono dwa mechanizmy BPA – typ A związany z poszerzeniem obrysu naczynia oraz typ B związany z kompresją skrzepliny. Bezpośrednio po BPA oraz 6 miesięcy po leczeniu nastąpił wzrost CPa, przy braku zmian DC i CC oraz zmniejszenie stężenia IL-6, IL-8 oraz ET-1. 24 godziny po BPA wzrastało stężenie cytokin prozapalnych. Wnioski: BPA poprawia globalną podatność, przy braku zmian lokalnej podatności. W małych naczyniach dochodzi głównie do kompresji skrzepliny, a w większych do poszerzenia obrysu naczynia. Zabieg BPA wywołuje niespecyficzną reakcję zapalną ze zmniejszeniem stanu zapalnego oraz poprawą funkcji śródb ; łonka po zakończeniu leczenia.
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
16 sie 2024
6 lut 2024
12
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5031
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-137693 | 16 sie 2024 |
Magoń, Wojciech
Urbański, Karol
Wilk, Grzegorz
Chyrchel, Michał
Mrevlje, Blaž
Baran, Jakub
Kaczmarczyk, Paweł
Gosiewski, Tomasz