Object
Title: Ocena skuteczności leczenia immunosupresyjnego orbitopatii tarczycowej w zależności od wcześniejszego leczenia choroby Gravesa : poszukiwanie czynników ryzyka niekorzystnego przebiegu choroby : wykorzystanie badań elektrofizjologicznych i OCT do oceny orbitopatii tarczycowej
Abstract:
Cele pracy: 1. Ocena skuteczności leczenia immunosupresyjnego orbitopatii tarczycowej (GO) u pacjentów leczonych lekami tyreostatycznymi (ATD) lub po przebytej terapii radiojodem (131-I). 2. Poszukiwanie czynników wpływających na aktywność i stopień zaawansowania GO a także czynników ryzyka niezadowalającej odpowiedzi na leczenie. 3. Ocena funkcji i morfologii przedniego odcinka drogi wzrokowej u pacjentów z GO przy użyciu badań elektrofizjologicznych oraz badania optycznej koherentnej tomografii (OCT) a także poszukiwanie parametrów użytecznych w wykrywaniu wczesnego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Materiał i Metodyka: W części pierwszej wzięło udział 214 pacjentów z zaostrzeniem GO. Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: grupę ATD oraz grupę 131- I. Wszyscy pacjenci byli leczeni pulsami methylprednisolonu i radioterapią oczodołów. Indeksy CAS (Clinical Activity Score) i IO (Index of Orbitopathy) oraz stężenia TSH, fT4 oraz TRAb oceniano przed leczeniem, a także 1,6 i 12 miesięcy po leczeniu. W części drugiej wzięło udział 47 pacjentów z GO. Pacjentów podzielono na trzy grupy: Grupa 1 z łagodną GO, Grupa 2 z umiarkowaną i ciężką GO oraz Grupa 3 z GO zagrażającą widzeniu. Porównano wzrokowe potencjały wywołane stymulowane wzorcem (pVEP), błyskiem (fVEP), elektroretinogram stymulowany wzorcem (pERG) oraz wyniki badania OCT pomiędzy grupami. Wyniki i wnioski: 1. Skuteczność lec ; zenia orbitopatii tarczycowej w obu grupach była taka sama bez względu na rodzaj wcześniejszego leczenia choroby Gravesa-Basedowa (ATD lub131-I) 2. Wyższe stężenie TRAb oraz starszy wiek zwiększają ryzyko aktywnej GO. Wyższe stężenie TRAb oraz bardziej aktywna choroba zwiększają ryzyko bardziej zaawansowanej GO. Z kolei pacjenci z bardziej zaawansowaną chorobą mają większe ryzyko niezadowalającej odpowiedzi na leczenie immunosupresyjne. 3. Wyniki badań elektrofizjologicznych oraz OCT różnią się istotnie u pacjentów z różnym stopniem zaawansowania GO. Mogą być pomocne w postawieniu diagnozy neuropatii nerwu wzrokowego, ale i w monitorowaniu pacjentów z mniej zaawansowaną chorobą do wykrywania subklinicznych zmian w zakresie funkcjonowania i morfologii nerwu wzrokowego.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Dec 18, 2024
In our library since:
Feb 6, 2024
Number of object content hits:
66
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5025
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-137394 | Dec 18, 2024 |
Objects
Similar
Jagiełło-Korzeniowska, Agnieszka
Jakieła, Bogdan
Mrevlje, Blaž
Szantyr, Aleksandra
