Object
Title: Ocena stanu noworodka i przebiegu połogu po porodzie silami natury i cięciu cesarskim z uwzględnieniem masy ciała matki
Abstract:
Wstęp Światowe dane epidemiologiczne wskazują na rosnącą liczbę osób z nadmierną masą ciała oraz otyłością . Równocześnie doniesienia naukowe zwracają uwagę na lawinowy wzrost udziału procentowego cięć cesarskich w ogólnej liczbie porodów. Zdaniem badaczy, nadmierna masa ciała u matki i/lub nadmierny jej przyrost mogą przyczyniać się do wzrostu liczby wykonywanych cięć cesarskich. Liczne dowody naukowe wskazują na mniej korzystny wpływ porodu drogą cięcia cesarskiego na parametry urodzeniowe noworodków oraz na przebieg połogu w porównaniu do porodu siłami natury. Negatywny wpływ cięcia cesarskiego na noworodka związany jest przede wszystkim z zakłóconym przystosowaniem układu oddechowego oraz krążenia do życia pozamacicznego. Noworodki pozbawione stresu okołoporodowego cechują się wyższym odsetkiem powikłań adaptacyjnych, co może skutkować częstszą koniecznością pobytu na oddziale intensywnej terapii, większym ryzykiem wdrożenia procedur inwazyjnych oraz dłuższym czasem całkowitej hospitalizacji. Należy jednak stanowczo stwierdzić , że cięcie cesarskie jest procedurą, której rozwój przez szereg lat umożliwił szybkie i skuteczne reagowanie w sytuacji zagrożenia życia, zarówno matki jak i dziecka, przyczyniając się do zminimalizowania śmiertelności okołoporodowej. Jednocześnie trzeba pamiętać , że jest to metoda o charakterze zabiegu operacyjnego i może wiąz ; ać się z występowyniem komplikacji w okresie połogu. Jak udowodniono, nieprawidłowa masa ciała w sposób negatywny oddziałuje na organizm matki, jak również dziecka. Nadmierny wskaźnik BMI (Body Mass Index) w przebiegu ciąży wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wys tępo wania zaburzeń metabolicznych, częstszą koniecznością cięcia cesarskiego oraz wzrostem średniej masy urodzeniowej dzieci w stosunku do noworodków matek z prawidłową masą ciała. Z kolei ciężarne z niskim wskaźnikiem BMI przed ciążą i niewystarczającym przyrostem masy ciała w czasie ciąży częściej rodzą dzieci o mmeJszej masie urodzeniowej oraz z zaburzeniami rozwojowymi. Nadwaga i otyłość mają również swoje odzwierciedlenie w okresie połogu , w postaci podwyższonego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo- zatorowej , a także zakażeń połogowych , częscteJ występujących trudności w skutecznym karmieniu oraz obniżonym samopoczuciem psychicznym położnicy. Cel pracy Celem pracy była analiza porównawcza przebiegu połogu i stanu urodzeniowego noworodka po porodzie siłami natury oraz po c1ęc1u cesarskim z uwzględnieniem masy ciała matki . Materiał i metody Badaniem objęto 320 położnic wraz z noworodkami po porodzie siłami natury oraz 507 położnic i ich noworodków po cięciu cesarskim, hospitalizowanych w oddziałach położniczo-noworodkowych trzech krakowskich ośrodków. W pracy wykorzystano metodę an ; alizy dokumentacji, sondażu diagnostycznego oraz szacowania przy użyciu standaryzowanych narzędzi badawczych, a także kwestionariusza ankiety służącego do pozyskania danych socjo-demograficznych, medycznych oraz położniczych. Analizę statystyczną zgromadzonych wyników przeprowadzono w oparciu o arkusz kalkulacyjny Excel oraz oprogramowanie STA TISTICA 12. Dla wszystkich analiz przyjęto maksymalny dopuszczalny błąd I rodzaju a= 0,05. Wyniki Na podstawie przeprowadzonych badań wykazano istnienie związku pomiędzy wskaźnikiem masy ciała a sposobem rozwiązania ciąży. Na wzrost szansy wystąpienia cięcia cesarskiego wpływał wiek matki oraz większy przyrost masy ciała . Do czynników istotnie oddziałujących na pojawienie się komplikacji w przebiegu połogu należały wyższe kategorie wskaźnika masy ciała matki, a także rozwiązanie ciąży sposobem cięcia cesarskiego. Obie zmienne wpływały na wydłużony czas uruchomienia oraz hospitalizacji, zwiększoną ilość powikłań i dolegliwości, obniżone samopoczucie psychiczne oraz częstsze problemy okresu laktacyjnego. Zauważono, że dzieci matek z nieprawidłowym wskaźnikiem masy ciała przed ciążą, nieprawidłowym przyrostem masy ciała w czasie jej trwania oraz po porodzie drogą cięcia cesarskiego były bardziej zagrożone niekorzystnymi wynikami dotyczącymi stanu urodzeniowego, charakteryzowały się zwiększoną ilością powikłań, dłuższy ; m czasem hospitalizacji oraz częstszą koniecznością pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodka. Stwierdzono istotne statystycznie różnice w masie urodzeniowej noworodków w zależności od wartości wskaźnika BMI matki oraz przyrostu masy ciała w ciąży. Wnioski Wyniki badań dowiodły , że zarówno sposób ukończenia ciąży poprzez cięcie cesarskie, jak również nadmierna masa ciała i/lub nadmierny jej przyrost były związane ze zwiększoną liczbą matczynych powikłań w okresie połogowym oraz niższymi wynikami okołourodzeniowymi noworodka.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki o zdrowiu
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Mar 15, 2024
In our library since:
Feb 6, 2024
Number of object content hits:
0
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5018
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-137007 | Mar 15, 2024 |
Objects
Similar
Kot, Justyna
Ostachowska-Gąsior, Agnieszka
Gilowski, Andrzej
Sieńko-Hans, Klaudia
Bakalarz, Renata
Pilch, Anna
Kopeć-Godlewska, Katarzyna
Matuszyk, Dorota
