Object
Title: Uwarunkowania decyzji o medykalizacji porodu fizjologicznego podejmowane przez rodzące i wpływ tych decyzji na przebieg porodu
Abstract:
Wstęp: Podczas porodu kobiety mają możliwość decydowania o wyborze metod medykalizacji porodu lub też rezygnują z nich wybierając naturalne metody radzenia sobie z bólem porodowym. Decyzje te opierają się na doświadczeniach, oczekiwaniach i odczuciach związanych z porodem. Przebieg porodu jest także powiązany także z uwzględnieniem hormonów, kontrolujących przebieg czynności skurczowej mięśnia macicy oraz hormonów odpowiedzialnych za reakcję stresową. Cel pracy: Celem pracy była ocena zaangażowania rodzących kobiet w podejmowanie decyzji o wyborze metod medykalizacji lub rezygnacji z interwencji medycznych w przebieg porodu. Kolejnym celem była próba określenia zależności między podejmowaniem decyzji o wyborze metody medykalizacji porodu bądź jej zaniechaniu, a stężeniem we krwi wybranych hormonów wpływających na przebieg porodu i biorących udział w reakcji stresowej. Materiał i metody: Do badań zostało włączonych 107 pacjentek Szpitala Specjalistycznego im Stefana Żeromskiego w Krakowie. Dane do badań zebrano z wykorzystaniem sondażu diagnostycznego autorskiego kwestionariusza ankiety oraz za pomocą wystandaryzowanych kwestionariuszy: Kwestionariusza Przekonań na Temat Kontroli Bólu (BPCQ), Skali Uogólnionej Własnej Skuteczności (GSES), Skali wizualno-analogowa Oceny Bólu (VAS), Autorskiego kwestionariusza ankiety. Przeprowadzono także badania biochemiczne s ; tężeń w osoczu hormonów: kortyzolu, β-endorfiny, oksytocyny oraz adrenaliny. Dokonano także analizy dokumentacji medycznej pacjentek. Wyniki: W badaniu uczestniczyło 47 pierworódek (w tym 36 osób wybrało metody medykalizacji, a 11 z nich zrezygnowało), oraz 60 wieloródek (u 32 badanych zastosowano medykalizację porodu, a 28 z niej zrezygnowało). Edukacja przedporodowa nie miała wpływu na wybór medykalizacji porodu (p=0,19), podobnie źródła wiedzy o porodzie (p>0,05). Kobiety, które w czasie porodu wybrały metody medykalizacji poszukiwały istotnie częściej informacji na temat znieczulenia porodu (p=0,04), natomiast badane, które wybrały poród naturalny częściej poszukiwały wiedzy o naturalnych metodach radzenia sobie z bólem (74,4%) choć analiza ta nie wykazała istotnych statystycznie różnic. Istotnie częściej z medykalizacji porodu rezygnowały badane z większą liczbą ciąż (p=0,02) i porodów (p=0,01). Przeprowadzona analiza wykazała, że badane, które zrezygnowały z medykalizacji porodu miały w czasie przyjęcia na salę porodową większe rozwarcie szyjki macicy, niż rodzące które otrzymały medykalizację (p=0,0006). W przebiegu porodu istotnie częściej zastosowana była oksytocyna w badanej grupie wieloródek (p=0,03). Natomiast u badanych pierworódek istotnie częściej zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe (p=0,05). Zarówno poziom odczuwanego bólu mierzony za ; pomocą skali VAS, jak i poczucie własnej skuteczności (GSES), nie różniły się istotnie pomiędzy badanymi grupami. Natomiast rodzące, które wybrały medykalizację uważały, że na dolegliwości bólowe mogły mieć wpływ przypadkowe zdarzenia (p=0,02). Przeprowadzona analiza wykazała brak istotnych statystycznie różnic w osoczowych stężeniach adrenaliny, β-endorfiny, kortyzolu oraz oksytocyny pomiędzy grupą kobiet z medykalizacją porodu a grupą badanych bez medykalizacji (p>0,05). Wnioski: Z metod medykalizacji porodu częściej rezygnowały wieloródki niż pierworódki. Rodzące w aktywnej fazie porodu częściej rezygnowały z medykalizacji porodu. Rodzaj zastosowanej medykalizacji porodu różnił się u pierworódek i wieloródek. Pierworódki częściej decydowały o wyborze znieczulenia nadoponowego podczas porodu, natomiast wieloródki częściej korzystały z oksytocyny. Nie było natomiast istotnych różnic w osoczowych stężeniach badanych hormonów pomiędzy grupą rodzących które wybrały medykalizację porodu, a kobietami, które z tej medykalizacji zrezygnowały.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki o zdrowiu
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jan 10, 2024
In our library since:
Jan 10, 2024
Number of object content hits:
0
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5008
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-138365 | Jan 10, 2024 |
Objects
Similar
Lisowska, Sylwia
Jaworowski, Andrzej
Szlęk, Jakub
Szybka-Hrynkiewicz, Przemysław
Nawrot, Julia
Macikowska, Katarzyna
Ceranowicz, Dagmara
