Celem pracy była analiza rodzaju i częstości występowania zaburzeń rytmu i przewodzenia u dorosłych pacjentów po operacji Fontana (FO). Ocenialiśmy parametry niewydolności chronotropowej (CI, HRR) i zmienności rytmu zatokowego (HRV) oraz ich związek z wydolnością wysiłkową i powikłaniami narządowymi. Do badania włączono 50 pacjentów po FO. Grupę kontrolną stanowili zdrowi, dobrani pod względem płci i wieku ochotnicy. Ocenę zaburzeń rytmu oraz powikłań narządowych przeprowadzono na podstawie badań czynnościowych obrazowych i laboratoryjnych. Zaburzenia rytmu i przewodzenia są częstym powikłaniem: bradykardię zarejestrowano u SO% pacjentów, nadkomorowe zaburzenia rytmu u 28% a komorowe zaburzenia rytmu u 12 % pacjentów. 12% pacjentów wymagało implantacji kardiostymulatora, u 6% pacjentów przeprowadzono zabiegi ablacji. Niewydolność chronotropową rozpoznano u 92% pacjentów. CI i HRR były związane z obniżoną wydolnością wysiłkową oraz średnią objętością płytek krwi. Parametr HRR ma wartość prognostyczną w przewidywaniu nieprawidłowych wyników: VENO2, ALP, AST/ALT i MPV. Pacjenci po OF mają obniżone parametry HRV, które korelowały z wiekiem pacjenta w czasie operacji, czasem jaki minął od zabiegu, wiekiem pacjenta w chwili badania, frakcją wyrzutową komory systemowej, parametrami wydolności wysiłkowej, niewydolności chronotropowej oraz dysfunkcji wątroby. ; Arytmie w pacjentów po FO powinny być wcześnie rozpoznane i skutecznie leczone z wykorzystaniem najnowszych metod w tym ablacji. Parametr HRR może służyć do wczesnej identyfikacji osób zagrożonych implantacją kardiostymulatora. Analiza parametrów HRV i ich relacji z parametrami niewydolności narządowej sugeruje istnienie nowych mechanizmów patofizjologicznych łąc.74cych HRV z wydolnością wysiłkową i powikłaniami narządowymi u pacjentów po FO.
kardiochirurgia ; choroby układu krążenia
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
16 maj 2024
4 gru 2023
6
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5004
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-136747 | 16 maj 2024 |
Okólska, Magdalena
Smaś-Suska, Monika Maria
Oko-Łagan, Jolanta
Styczkiewicz, Katarzyna
Mazur, Marcel
Machowska, Anna
Procelewska, Małgorzata