Object
Title: Epidemiologia, czynniki ryzyka oraz nowe podejście immunohistochemiczne mające na celu poznanie patogenezy wybranych chorób mieszków włosowych (acne inversa i acne vulgaris)
Abstract:
Cel: Pierwszym celem pracy była charakterystyka epidemiologiczna pacjentów dotkniętych trądzikiem zwyczajnym (AV) oraz hidradenitis suppurativa (HS). Cele szczegółowe dotyczyły scharakteryzowania schorzeń towarzyszących AV w krakowskiej populacji pacjentów, wyodrębnienia cech szczególnych subpopulacji dorosłych kobiet (AFA) oraz oceny współwystępowania z AV/HS innych schorzeń autozapalnych w przeglądzie systematycznym literatury. Drugim celem była ocena roli otyłości, nikotynizmu i stanu zapalnego w patogenezie HS na podstawie immunohistochemicznej analizy ekspresji wybranych markerów białkowych w skórze otyłych palaczy (OS) w porównaniu do osób bez otyłości i niepalących (NN). Materiał i metody: Badania zostały przeprowadzone w Klinice i Katedrze Dermatologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, gdzie wykonano retrospektywną analizę dokumentacji medycznej 354 pacjentów z trądzikiem zwyczajnym. Drugim elementem pracy było badanie immunohistochemiczne na skrawkach skóry 22 pacjentów (10 NN, 12 OS) leczonych operacyjnie z powodu HS w Dessau w Niemczech na Uniwersytecie Medycznym Brandenburg Theodor Fontane, na Oddziale Dermatologii, Wenerologii, Alergologii i Immunologii. Fragmenty skóry utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie zostały skrojone za pomocą mikrotomu na skrawki grubości 3,5 mikrometrów, a następnie wybarwione przeciwciałami firmy Abcam (B ; erlin, Niemcy) skierowanymi przeciwko proteinom związanym z otyłością (PPAR-γ, iryzynie, IGFR-1R), z paleniem i proliferacją naskórka (AhR i EGFR) oraz markerami stanu zapalnego (IL-17 i jej receptor, S100A8/MRP8). Preparaty naskórka i skóry właściwej zostały sfotografowane w stukrotnym powiększeniu (mikroskop EVOS AMG, Bothell, Washington). Do analizy obrazów mikroskopowych użyto komputerowego programu FIJI (Fiji Is Just ImageJ; NIH, Bethesda, USA) oraz półautomatycznej procedury (tzw. Andy’s algorithm). Trzecia z prac to wykonany przez dwoje niezależnych badaczy systematyczny przegląd artykułów zgromadzonych w latach 1980-2020 w elektronicznych bazach MEDLINE, EMBASE i CENTRAL celem identyfikacji opisanych dotychczas przypadków, gdzie trądzikowi zwykłemu/odwróconemu towarzyszyły co najmniej dwie inne choroby autozapalne. Wyniki: W pierwszym, retrospektywnym badaniu pacjentów z trądzikiem zwyczajnym 61% osób stanowiły kobiety, a 27,6% to pacjentki klasyfikowane jako AFA. Mediana wieku w badaniu wynosiła 24 lata, dla AFA było to 32,5 lat. Pacjentki z AFA rzadziej cechowały się zmianami skórnymi na plecach, najczęściej zajętą okolicą była twarz. We wszystkich grupach dominował trądzik grudkowo-krostkowy. U 38,7% wszystkich badanych stwierdzono towarzyszącą przewlekłą chorobą układową, najczęściej (15,25%) były to zaburzenia endokrynologiczne, w 6,21% zaburzenia czynności tarcz ; ycy. U kobiet z AFA istotnie częściej niż u pozostałych chorych stwierdzano zaburzenia endokrynologiczne, rzadziej natomiast występowały skórne cechy hiperandrogenizmu. Z kolei w badaniu immunohistochemicznym skóry pacjentów z HS peptydy związane z otyłością wykazywały zróżnicowaną ekspresję między grupami, podczas gdy peptydy związane z paleniem nie różniły się istotnie między OS i NN. EGFR manifestował się silniej w grupie NN niż w grupie OS. IL-17R wykazywał większą immunoreaktywność w grupie otyłych palaczy, natomiast S100A8 cechował się znaczną ekspresją u wszystkich badanych. Wreszcie, w trzeciej z prac, w ramach przeglądu systematycznego literatury zakwalifikowano 64 artykuły dotyczące syndromicznego HS. Wśród zidentyfikowanych prac znalazły się te dotyczące już zdefiniowanych zespołów, jak również nowych, dotychczas nieopisywanych konstelacji objawów, w tym przypadki zajęcia narządu wzroku. Manifestacje skórne, włączając HS, zwykle poprzedzały inne zmiany narządowe i u znacznej części pacjentów okazały się oporne na konwencjonalną terapię. Wnioski: Wyniki powyższych prac wskazują, że zaburzenia metaboliczne (otyłość) odgrywają dominującą rolę w patogenezie trądziku odwróconego, natomiast rola palenia tytoniu jest mniejsza. Wyodrębniono szczególną grupę kobiet u których trądzik zwyczajny był obecny >25 roku życia, co stanowi współcześnie narastający problem zdrowotny: w ; tej populacji AV może stanowić izolowaną formę hiperandrogenizmu, zasadny jest więc screening w kierunku towarzyszących zaburzeń hormonalnych. Ciężkie postacie AV lub HS mogą być zwiastunem systemowych zespołów autozapalnych takich jak SAPHO, PASH, PAPASH, PsAPASH czy PASS stąd konieczne są wczesna diagnoza i leczenie, celem powstrzymania „marszu autozapalnego”.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Nov 28, 2023
In our library since:
Nov 28, 2023
Number of object content hits:
0
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/5002
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-137553 | Nov 28, 2023 |
Objects
Similar
Kaleta, Katarzyna
Michalak, Ewa
Zadrożna,A.
Gomółka, Ewa
