Obiekt
Tytuł: Chirurgiczne leczenie otyłości olbrzymiej u chorych z cukrzycą typu 2
Abstrakt:
Wstęp Chirurgia bariatryczna jest obecnie jedyną metodą dającą trwałą utratę nadmiaru masy ciała u pacjentów z otyłością olbrzymią, co więcej powoduje ustępowanie stanów przedcukrzycowych i cukrzycy typu 2 (DM2). W krótkim czasie od wprowadzenia, laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka (LSG) stała się najpowszechniej wykonywaną operacją bariatryczną. Powszechnie uważa się, że DM2 i związana z nią przewlekła hiperglikemia (wyrażona poziomem hemoglobiny glikowanej - HbAlc) zwiększają ryzyko powikłań pooperacyjnych i śmiertelność, co zostało potwierdzone w niektórych gałęziach chirurgii. Stąd niezwykle cenne są badania nad wpływem zaburzeń gospodarki węglowodanowej na wyniki około- i pooperacyjne LSG. Brakuje również badań analizujących wpływ LSG na zaburzenia gospodarki węglowodanowej w różnych odstępach czasowych po zabiegu, a w szczególności w okresie okołooperacyjnym, co jest istotne z punktu widzenia opieki nad pacjentami. Cel Cele pracy doktorskiej: ocena wpływu przedoperacyjnego wyrównania zaburzeń gospodarki węglowodanowej na pooperacyjne wyniki LSG; analiza dobowych wahań stężenia glukozy w okresie okołooperacyjnym z wykorzystaniem ciągłego pomiaru glikemii u pacjentów po LSG w porównaniu z laparoskopowym ominięciem żołądkowo-jelitowym (LRYGB). Materiał i metody Retrospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne z udziałem pacjentów po LSG, które miał ; o na celu analizę wpływu HbAlc na powikłania okołooperacyjne, pooperacyjne, przedłużony pobyt szpitalny oraz ponowne przyjęcia do szpitala. Prospektywne badanie obserwacyjne z udziałem pacjentów z DM2 i grupy kontrolnej, zakwalifikowanych do LSG lub LRYGB, porównujące fluktuacje stężenia glukozy w 10-dniowym okresie okołooperacyjnym z użyciem systemu ciągłego monitorowania glikemii. Podsumowanie wyników Przedoperacyjny poziom HbAlc nie zwiększał istotnie szansy wystąpienia powikłań okołooperacyjnych i pooperacyjnych, a także przedłużonego pobytu szpitalnego po LSG. Poziom HbAlc >7,3% zwiększał ryzyko ponownego przyjęcia do szpitala. U pacjentów z HbAlc >6,5%, którzy nie byli leczeni z powodu DM2, nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań okołooperacyjnych, pooperacyjnych ani przedłużonej hospitalizacji. Potwierdzono użyteczność systemu ciągłego monitorowania glikemii u pacjentów bariatrycznych w okresie okołooperacyjnym. zarejestrowano okres hiperglikemii reaktywnej w odpowiedzi na uraz zabiegowy w 1. i 2. dobie pooperacyjnej po LSG i LRYGB. Począwszy od 3. doby pooperacyjnej zaobserwowano istotnie niższe średnie dobowe stężenia glukozy u pacjentów z DM2 po LRYGB w porównaniu do pacjentów operowanych sposobem LSG. Niezależnie od DM2, istotnie niższe średnie dobowe stężenia glukozy były obecne u wszystkich pacjentów po LRYGB w 7.-10. dniu w odni ; esieniu do LSG.
Miejsce wydania:
Stopień studiów:
Dyscyplina:
Instytucja nadająca tytuł:
Promotor:
Major, Piotr ; Wierdak, Mateusz
Data wydania:
Identyfikator:
Sygnatura:
Język:
Prawa dostępu:
Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:
Data ostatniej modyfikacji:
28 gru 2023
Data dodania obiektu:
3 mar 2023
Liczba wyświetleń treści obiektu:
128
Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF
37
Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4966
Wyświetl opis w formacie RDF:
Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:
| Nazwa wydania | Data |
|---|---|
| ZB-135788 | 28 gru 2023 |
Obiekty
Podobne
Wysocki, Michał
Cyganek, Katarzyna
Stefura, Tomasz
Małczak, Piotr
Nowe czynniki modyfikujące właściwości fibryny i sprawność fibrynolizy u pacjentów z cukrzycą typu 2
Bryk-Wiązania, Agata
Żyłka, Agnieszka
Polimorfizmy w wybranych genach kandydatach dla insulinooporności a predyspozycja do cukrzycy typu 2
Wanic, Krzysztof
