Object
Title: Chirurgiczne leczenie otyłości olbrzymiej u chorych z cukrzycą typu 2
Abstract:
Wstęp Chirurgia bariatryczna jest obecnie jedyną metodą dającą trwałą utratę nadmiaru masy ciała u pacjentów z otyłością olbrzymią, co więcej powoduje ustępowanie stanów przedcukrzycowych i cukrzycy typu 2 (DM2). W krótkim czasie od wprowadzenia, laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka (LSG) stała się najpowszechniej wykonywaną operacją bariatryczną. Powszechnie uważa się, że DM2 i związana z nią przewlekła hiperglikemia (wyrażona poziomem hemoglobiny glikowanej - HbAlc) zwiększają ryzyko powikłań pooperacyjnych i śmiertelność, co zostało potwierdzone w niektórych gałęziach chirurgii. Stąd niezwykle cenne są badania nad wpływem zaburzeń gospodarki węglowodanowej na wyniki około- i pooperacyjne LSG. Brakuje również badań analizujących wpływ LSG na zaburzenia gospodarki węglowodanowej w różnych odstępach czasowych po zabiegu, a w szczególności w okresie okołooperacyjnym, co jest istotne z punktu widzenia opieki nad pacjentami. Cel Cele pracy doktorskiej: ocena wpływu przedoperacyjnego wyrównania zaburzeń gospodarki węglowodanowej na pooperacyjne wyniki LSG; analiza dobowych wahań stężenia glukozy w okresie okołooperacyjnym z wykorzystaniem ciągłego pomiaru glikemii u pacjentów po LSG w porównaniu z laparoskopowym ominięciem żołądkowo-jelitowym (LRYGB). Materiał i metody Retrospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne z udziałem pacjentów po LSG, które miał ; o na celu analizę wpływu HbAlc na powikłania okołooperacyjne, pooperacyjne, przedłużony pobyt szpitalny oraz ponowne przyjęcia do szpitala. Prospektywne badanie obserwacyjne z udziałem pacjentów z DM2 i grupy kontrolnej, zakwalifikowanych do LSG lub LRYGB, porównujące fluktuacje stężenia glukozy w 10-dniowym okresie okołooperacyjnym z użyciem systemu ciągłego monitorowania glikemii. Podsumowanie wyników Przedoperacyjny poziom HbAlc nie zwiększał istotnie szansy wystąpienia powikłań okołooperacyjnych i pooperacyjnych, a także przedłużonego pobytu szpitalnego po LSG. Poziom HbAlc >7,3% zwiększał ryzyko ponownego przyjęcia do szpitala. U pacjentów z HbAlc >6,5%, którzy nie byli leczeni z powodu DM2, nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań okołooperacyjnych, pooperacyjnych ani przedłużonej hospitalizacji. Potwierdzono użyteczność systemu ciągłego monitorowania glikemii u pacjentów bariatrycznych w okresie okołooperacyjnym. zarejestrowano okres hiperglikemii reaktywnej w odpowiedzi na uraz zabiegowy w 1. i 2. dobie pooperacyjnej po LSG i LRYGB. Począwszy od 3. doby pooperacyjnej zaobserwowano istotnie niższe średnie dobowe stężenia glukozy u pacjentów z DM2 po LRYGB w porównaniu do pacjentów operowanych sposobem LSG. Niezależnie od DM2, istotnie niższe średnie dobowe stężenia glukozy były obecne u wszystkich pacjentów po LRYGB w 7.-10. dniu w odni ; esieniu do LSG.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Major, Piotr ; Wierdak, Mateusz
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Dec 28, 2023
In our library since:
Mar 3, 2023
Number of object content hits:
128
Number of object content views in PDF format
37
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4966
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-135788 | Dec 28, 2023 |
Objects
Similar
Wysocki, Michał
Cyganek, Katarzyna
Stefura, Tomasz
Małczak, Piotr
Nowe czynniki modyfikujące właściwości fibryny i sprawność fibrynolizy u pacjentów z cukrzycą typu 2
Bryk-Wiązania, Agata
Żyłka, Agnieszka
Polimorfizmy w wybranych genach kandydatach dla insulinooporności a predyspozycja do cukrzycy typu 2
Wanic, Krzysztof
