Neonatologia dysponuje unikatowymi drogami dostępu do naczyń centralnych jaką są drożne po porodzie przetrwałe naczynia płodowe kikuta pępowiny. Celem przeprowadzonych badań była analiza korelacji między występowaniem zakrzepicy oraz kolonizacji bakteryjnej a zmianami mikrostrukturalnymi cewnika pępowinowego wskutek oddziaływania z ciałem pacjenta, a także określenie roli systematycznych badań ultrasonograficznych w podejmowaniu decyzji klinicznych. Wykazano, że cewniki są delikatnymi strukturami łatwo ulegającymi zniszczeniu pod wpływem traktowania ich pęsetą, mają chropowatą strukturę predysponującą do wykrzepiania, a także wraz z upływem czasu w naczyniu twardnieją wskutek wapnienia mogąc uszkadzać okoliczne tkanki. Po raz pierwszy prospektywnie opisano użyteczność przyłóżkowego ultrasonograficznego monitoringu cewników pępowinowych publikując jego praktyczne zastosowanie, będące bezpieczną alternatywą dla oceny radiograficznej. Wykazano zjawisko przemieszczania się cewników z czasem w ciele pacjenta oraz jego implikacje kliniczne. Uzasadniono konieczność re-oceny naczynia opisując serię ‘odlewów’ widocznych w aorcie dopiero po usunięciu cewnika. Zgłębiono naturę kolonizacji bakteryjnej cewników wykazując, iż wbrew powszechnym opiniom nie zależy ona od czasu obecności cewnika w naczyniu, ale od mechanizmów obronnych pacjenta; kolonizacja odbywa się ; głównie od skóry i najbardziej narażone na nią okazały się być noworodki urodzone przedwcześnie. Podczas przeprowadzania powyższych badań uzyskano ciekawe obserwacje mogące być zaczątkiem dalszych badań.
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Jul 11, 2024
Jan 27, 2023
12
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4937
Edition name | Date |
---|---|
ZB-136068 | Jul 11, 2024 |
Sobczak, Alina
Prochwicz, Anna