Obiekt
Tytuł: Wpływ długości kończyn dolnych na efekt kliniczny u pacjentów po aloplastyce stawu biodrowego
Abstrakt:
Wstęp: Różnica długości kończyn (LLD) po aloplastyce stawu biodrowego (THA) jest powszechnym problemem i może skutkować utykaniem, bólem dolnego odcinka kręgosłupa, porażeniem nerwu, niestabilnością biodra oraz ogólnym niezadowoleniem pacjenta. Cel badania: Celem pracy było określenie wpływu LLD na wynik kliniczny u pacjentów po aloplastyce stawu biodrowego. Oceniono zależność pomiędzy metodą przedoperacyjnego pomiaru LLD, a subiektywnym LLD. Zbadano również zależność między offsetem biodrowym, a LLD oraz wynikami klinicznymi. Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 96 pacjentów z jednostronną chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego. Pacjenci badani byli przed oraz 3, 6 i 12 miesięcy po aloplastyce. Do badania klinicznego LLD wykorzystano test podkładowy, natomiast do oceny anatomicznej zdjęcie radiologiczne (RTG) całych kończyn dolnych. Wynik funkcjonalny THA mierzono kwestionariuszem Oxford Hip Score (OHS), częstością utykania, skalą bólu VAS oraz testami wydolności chodu Walking Speed (WS) i Timed Up and Go (TUG). Do oceny zależności między subiektywnym, a anatomicznym LLD wykorzystano wskaźnik Δ LLD – jako różnica LLD pooperacyjnego i przedoperacyjnego oraz współczynnik zmiany długości kończyny dolnej (WZDK) mierzony jako iloraz Δ LLD/anatomiczna długość kończyny chorej. Offset biodrowy zmierzono na zdjęciu RTG całych kończyn dolnych jako suma offsetu udowego i panewk ; owego. Wyniki: Średnie pooperacyjne kliniczne i anatomiczne LLD wynosiło odpowiednio 3 mm i 5 mm. Korelacja pomiarów klinicznego i anatomicznego LLD przed zabiegiem była przeciętna i poprawiła się na wysoką po aloplastyce. Istotnie gorszy wynik funkcjonalny mierzony OHS uzyskano w grupie pacjentów z anatomicznie skróconą kończyną jak również u osób subiektywnie odczuwających LLD. Wykazano znacząco większą częstość utykania oraz mniejszą szybkość chodu u osób z nierównością kończyn. U osób z anatomicznym LLD do 5 mm tylko 6% odczuwało nierówność kończyn w przeciwieństwie do 43% powyżej 5 mm. Wykazano istotną różnicę we wskaźniku Δ LLD pomiędzy grupami pacjentów odczuwających i nieodczuwających LLD i wyniósł odpowiednio 9 mm i 4 mm. Jak również wykazano, że zmiana wskaźnika WZDK o 1,1 % jest nieodczuwalna jako nierówność kończyn podczas, gdy o 2% już tak. Nie uzyskano istotnych zależności między offsetem stawu biodrowego, a klinicznym czy subiektywnym LLD jak również wynikami funkcjonalnymi. Wnioski: LLD ma wpływ na wynik kliniczny po THA i zalecane jest anatomiczne wyrównanie kończyn do 5 mm. Subiektywne LLD oprócz LLD anatomicznego zależne jest jeszcze od Δ LLD i WZDK. Test podkładowy jest zalecany do badania klinicznego LLD. Pacjenci przed zabiegiem powinni być poinformowano o możliwej różnicy długości kończyn i związanej z nią następstwami.
Miejsce wydania:
Stopień studiów:
Dyscyplina:
Instytucja nadająca tytuł:
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Promotor:
Wilk-Frańczuk, Magdalena ; Zieliński, Paweł
Data wydania:
Identyfikator:
Sygnatura:
Język:
Prawa dostępu:
Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:
Data ostatniej modyfikacji:
8 kwi 2024
Data dodania obiektu:
13 gru 2022
Liczba wyświetleń treści obiektu:
79
Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF
32
Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4906
Wyświetl opis w formacie RDF:
Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:
| Nazwa wydania | Data |
|---|---|
| ZB-136007 | 8 kwi 2024 |
Obiekty
Podobne
Zawojski, Adam
Świtoń, Anna
Skowronek, Paweł
