Object
Title: Znaczenie monitorowania wolnej frakcji leków przeciwdepresyjnych
Abstract:
Celem pracy było określenie na przykładzie imipraminy (IMI), roli monitorowania stężenia wolnej frakcji trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD) w ocenie kinetyki tych leków u chorych psychiatrycznych poddanych rutynowemu leczeniu. Badania przeprowadzono w grupie 66 chorych z dużym zespołem depresyjnym (DSM-III-R) leczonych w Klinice Psychiatrii Dorosłych CM UJ. Wszyscy otrzymywali IMI w dawce 2 lub 3 mg/kg/dzień. 28 chorych zostało poddanych leczeniu skojarzonemu z lewomepromazyną lub perazyną, a 13 z nich do leczenia IMI włączono karbamazepinę (CBZ). W trakcie realizacji badań oznaczano stacjonarne stężenia całkowite oraz wolnej frakcji IMI i jej metabolitów tzn. dezypraminy (DMI), 2-hydroksydezypryminy w surowicy chorych leczonych IMI w monoterapii oraz w leczeniu skojarzonym z CBZ lub neuroleptykami, stosując do tego celu metodę HPLC. Oddzielanie wolnej frakcji badanych związków przeprowadzono metodą ultrafiltracji. Oznaczone stężenia odnoszono następnie do efektu terapeutycznego oraz działań niepożądanych. Wyniki przeprowadzonych badań wykazały, że pomimo stosowania znormalizowanych dawek IMI zarówno stężenia całkowite, jak i wolnej frakcji tego leku i jego metabolitów wykazują duże międzyosobnicze zróżnicowanie, a stosunki stężeń wolnej frakcji IMI do DMI pozostają w lepszej zależności z efektem terapeutycznym niż podobne stosunki stężeń całkowitych. Skojarzon ; e leczenie IMI z neuroleptykami lub z CBZ jest źródłem interakcji w procesie metabolizmu TLPD, a równoczesne podawanie IMI i CBZ może powodować interakcję w procesie wiązania IMI z białkami osocza, co potwierdziły także wyniki przeprowadzonych badań in vitro. W podsumowaniu należy stwierdzić, że monitorowanie stężenia wolnej frakcji TLPD może być pomocne w wyjaśnianiu mechanizmu zachodzących interakcji, natomiast w rutynowym postępowaniu klinicznym wystarczające jest monitorowanie stężeń całkowitych tych leków.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Oct 26, 2023
In our library since:
Jul 13, 2022
Number of object content hits:
83
Number of object content views in PDF format
41
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4822
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-85173 | Oct 26, 2023 |
Objects
Similar
Wyska, Elżbieta
Dudek, Dominika
Smaga-Maślanka, Irena
Jagła, Grzegorz
Wolak, Małgorzata
Ćwiklińska, Magdalena
Pomierny-Chamioło, Lucyna
