Obiekt
Tytuł: Skuteczność kliniczna skojarzonego leczenia odbytniczej, przetokowej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna
Abstrakt:
Wprowadzenie. Przetoki okołoodbytnicze, spotykane są u ok. 20-40 % pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Niezadowalające rezultaty leczenia chirurgicznego przetok sprawiają, że poszukiwane są nowe metody terapii. Zastosowanie przeciwciał przeciw TNF-α pozwala na uzyskanie lepszych efektów leczenia. Cel pracy. Ocena skuteczności skojarzonego chirurgicznego i biologicznego leczenia przetokowej, okołoodbytniczej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna. Materiał i metodyka. Do badania włączono 34 pacjentów z okołoodbytniczą, przetokową postacią ChLC, leczonych w III Klinice Chirurgii UJ CM w Krakowie, w 2007 – 2009 r.. Do leczenia skojarzonego zakwalifikowano 21 pacjentów, a pozostałych 13 stanowiło grupę kontrolną. U wszystkich wykonano: ano- i rektoskopię, fistulografię, ERUS oraz EUA, wycięcie ujścia zewnętrznego oraz założeniu luźnego setonu. Następnie chorych kwalifikowano do leczenia ifliximabem, które kontynuowano do 54 tygodnia. Ocena skuteczności leczenia oraz CDAI, PDAI, CRP odbywały się w trakcie wizyt w: 0, 6, 10, 30 i 54 tyg. leczenia. Wyniki. Po leczeniu skojarzonym w 54 tyg. terapii, w grupie badanej stwierdzono zamknięcie 76,1 %, a w grupie kontrolnej 36,3 % przetok (p<0,01). Odnotowano znamienną redukcję CDAI i PDAI w grupie badanej w porównaniu do grupy kontrolnej (p<0,01), w trakcie kolejnych wizyt. Również spadek wartości CRP w grupie badane ; j był istotny (p<0,05). W 10 i 54 tyg. obserwowano korelację CDAI z CRP (p<0,05). W trakcie leczenia w grupie badanej stwierdzono znamienny wzrost wartości BMI i TLC w 10 tyg. i 54 tyg.(p<0,05). W grupie badanej stwierdzono 3,2 %, a w grupie kontrolnej w 30 tyg. 19,8 %, a w 54 tyg. 27,4 % nawrotów (p<0,01). Wnioski. Skojarzone leczenie chirurgiczne i biologiczne przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się wyższą skutecznością i pozwala osiągnąć lepsze rezultaty kliniczne. Wcześniejsze opracowanie lub wycięcie otworu zewnętrznego i założenie luźnego setonu, stwarza odpowiednie warunki do skutecznego procesu jej gojenia oraz znamiennie obniża odsetek nawrotów i ryzyko powikłań.
Miejsce wydania:
Stopień studiów:
Dyscyplina:
Instytucja nadająca tytuł:
Promotor:
Data wydania:
Identyfikator:
Sygnatura:
Język:
Prawa dostępu:
Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:
Data ostatniej modyfikacji:
14 mar 2023
Data dodania obiektu:
27 cze 2022
Liczba wyświetleń treści obiektu:
0
Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF
0
Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4765
Wyświetl opis w formacie RDF:
Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:
| Nazwa wydania | Data |
|---|---|
| ZB-114713 | 14 mar 2023 |
Obiekty
Podobne
Cegielny, Tomasz
Brzozowski, Bartosz
Występowanie antygenu HLA-G i wybranych wskaźników zapalnych u chorych na nieswoiste zapalenia jelit
Rozpondek, Piotr
Herman, Roma Beata
Wasilewska, Agata
Kaczmarczyk, Olga
