Object
Title: Skuteczność kliniczna skojarzonego leczenia odbytniczej, przetokowej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna
Abstract:
Wprowadzenie. Przetoki okołoodbytnicze, spotykane są u ok. 20-40 % pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Niezadowalające rezultaty leczenia chirurgicznego przetok sprawiają, że poszukiwane są nowe metody terapii. Zastosowanie przeciwciał przeciw TNF-α pozwala na uzyskanie lepszych efektów leczenia. Cel pracy. Ocena skuteczności skojarzonego chirurgicznego i biologicznego leczenia przetokowej, okołoodbytniczej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna. Materiał i metodyka. Do badania włączono 34 pacjentów z okołoodbytniczą, przetokową postacią ChLC, leczonych w III Klinice Chirurgii UJ CM w Krakowie, w 2007 – 2009 r.. Do leczenia skojarzonego zakwalifikowano 21 pacjentów, a pozostałych 13 stanowiło grupę kontrolną. U wszystkich wykonano: ano- i rektoskopię, fistulografię, ERUS oraz EUA, wycięcie ujścia zewnętrznego oraz założeniu luźnego setonu. Następnie chorych kwalifikowano do leczenia ifliximabem, które kontynuowano do 54 tygodnia. Ocena skuteczności leczenia oraz CDAI, PDAI, CRP odbywały się w trakcie wizyt w: 0, 6, 10, 30 i 54 tyg. leczenia. Wyniki. Po leczeniu skojarzonym w 54 tyg. terapii, w grupie badanej stwierdzono zamknięcie 76,1 %, a w grupie kontrolnej 36,3 % przetok (p<0,01). Odnotowano znamienną redukcję CDAI i PDAI w grupie badanej w porównaniu do grupy kontrolnej (p<0,01), w trakcie kolejnych wizyt. Również spadek wartości CRP w grupie badane ; j był istotny (p<0,05). W 10 i 54 tyg. obserwowano korelację CDAI z CRP (p<0,05). W trakcie leczenia w grupie badanej stwierdzono znamienny wzrost wartości BMI i TLC w 10 tyg. i 54 tyg.(p<0,05). W grupie badanej stwierdzono 3,2 %, a w grupie kontrolnej w 30 tyg. 19,8 %, a w 54 tyg. 27,4 % nawrotów (p<0,01). Wnioski. Skojarzone leczenie chirurgiczne i biologiczne przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się wyższą skutecznością i pozwala osiągnąć lepsze rezultaty kliniczne. Wcześniejsze opracowanie lub wycięcie otworu zewnętrznego i założenie luźnego setonu, stwarza odpowiednie warunki do skutecznego procesu jej gojenia oraz znamiennie obniża odsetek nawrotów i ryzyko powikłań.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Mar 14, 2023
In our library since:
Jun 27, 2022
Number of object content hits:
0
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4765
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-114713 | Mar 14, 2023 |
Objects
Similar
Cegielny, Tomasz
Brzozowski, Bartosz
Występowanie antygenu HLA-G i wybranych wskaźników zapalnych u chorych na nieswoiste zapalenia jelit
Rozpondek, Piotr
Herman, Roma Beata
Wasilewska, Agata
Kaczmarczyk, Olga
